胰腺癌相关危险因素的特征分析

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目的胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,其患病率呈逐年上升的趋势,且生存率较低。手术治疗是目前首选的治疗方式,也是唯一可以获得根治的办法。仅有少数病人达到可切除根治的标准,因此早期诊断和治疗对提高生存率意义重大。本研究分析并评估胰腺癌的相关易感因素,从普通人群中筛选出胰腺癌高危人群,为其早期防治提供依据。方法收集我院407例胰腺癌患者及同期1141例年龄、性别相匹配的健康体检者的临床资料,进行病例对照研究。采用非条件logistic回归模型,分析体重指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、乙肝和血脂异常对胰腺癌的相关易感性。结果单因素分析显示,吸烟与胰腺癌的发病相关[比值比odds ratio(OR)=1.8,95%可信区间95%confidence interval(CI)1.4~2.3],大量吸烟风险更大(OR=3.6,95%CI2.7~4.9);少量饮酒无明显相关性,但大量饮酒的患病风险增加(OR=2.7,95%CI1.9~3.8);高血压增加胰腺癌发病的危险性(OR=2.5,95%CI2.0~3.3);病例组空腹血糖显著高于对照组(P<0.001),且糖尿病是胰腺癌的相关危险因素(OR=6.3,95%CI4.5~9.0);血脂异常同样增加患病风险,分别为总胆固醇(OR=9.157,95%CI5.859~14.312)、甘油三酯(OR=6.175,95%CI4.376~8.713)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)(OR=36.614,95%CI23.366~57.373),而高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)与胰腺癌的发病呈负相关(OR=0.267,95%CI0.202~0.354);体重指数(body mass index,BMI)和乙肝表抗(HBsAg)与胰腺癌发病没有明显的相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析得出,大量吸烟(OR=3.044,95%CI1.972~4.700).大量饮酒(OR=2.111,95%CI1.293~3.448).高血压(OR=2.129,95%CI1.476~3.070).糖尿病(OR=4.516,95%CI2.784~7.326).甘油三脂(OR=4.075,95%CI2.590~6.410).低密度脂蛋白(OR=30.135,95%CI18.434~49.262)是胰腺癌患病的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺癌与吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常存在明显的相关性,其中大量吸烟、大量饮酒、高血压、糖尿病、甘油三脂、低密度脂蛋白是胰腺癌发病的独立的危险因素。因此,有效控制基础疾病并养成良好的生活习惯对抑制胰腺癌的发病具有重要意义。
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