临床动态检测小儿急性淋巴细胞白血病脑脊液β<,2>-MG

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目的:故该文通过观测CALL不同治疗时期β<,2>-MG的变化特点以进一步验证Cβ<,2>-MG测定的意义,为CALL长期存活并获治愈的过程寻找监测、指导治疗和判断预后途径.方法:对该院自2000年10月至2003年2月15例ALL患儿(ALL标危型,每次所采集CSF均送常规化验在正常范围.其无病存活达3年者7例,有病存活达3年者3例,无病存活2年者5例,4例于存活3.5年时检测PCR—TCR δ基因重排2例阴性,2例阳性)从初始治疗至完全缓解期并持续2—3年进行的规律鞘内注射时所采CSF中的β<,2>-MG采用由中国原子能科学研究院提供的宽范围测定盒进行放射免疫法测定,用中国科学院上海原子核研究所日环仪器厂生产的SW-682放射免疫γ计数器测沉淀计数,由在线计算机进行数据处理,按经典放射免疫B/B<,o>%线性方法自动绘制标准曲线,并得到Cβ<,2>-MG浓度.并与15例非感染非出血性惊厥性脑病对照组患儿Cβ<,2>-MG比较,采用由华西医科大学卫生统计学教研室设计的第二版《中国医学百科全书·医学统计学》统计软件包(PEMS)对均数±标准差行多个样本均数比较ALL各治疗时期及鞘注前后的变化及对照组患儿Cβ<,2>-MG,应用N ewman-Keuls法q检验,方差齐性检验水准α<,1>=0.05、α<,2>=0.05;两样本均数±标准差比较应用t和t′双侧检验.观测ALL不同治疗时期Cβ<,2>-MG的变化特点及治疗前后有无临床、亚临床状态CNSL.结论:β<,2>-MG从细胞膜过度脱落可能影响HLAI类抗原提呈,对于HLAI分子及其与Tc细胞的相互作用也许有负性影响,从而有助于肿瘤细胞逃避免疫监视与被杀伤.
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