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背景：子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)是女性常见的恶性肿瘤之一。治疗以手术为主,根据术后病理结果决定是否增加辅助治疗。子宫+双附件切除是主要的手术方式。自1988年采用FIGO手术-病理分期以来,系统性淋巴结切除术的地位逐渐提高,其诊断价值被广泛认可,治疗价值尚有争议；2009年,新的FIGO分期强调了腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes, PA)的预后预测价值,腹主动脉旁淋巴结切除术(para-aortic lymphadenectomy, PALD)的治疗价值及切除范围没有定论。目的：探讨PALD在EC中的临床意义。方法：检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)；语种为英语和汉语；时间为1988年至2013年。对照组(PLN组)行子宫+双附件切除+盆腔淋巴结切除术(pelvic lymphadenectomy, PLD),研究组(PAN组)在以上基础上增加PALD.根据纳入和排除标准,评价筛选出的文献。采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入英文文献6篇、中文文献0篇,包括1288例患者。Meta分析结果如下：1.PAN组手术时间长于PLN组(P=0.01<0.05),术中出血量多于PLN组(P=0.002<0.05)。2.淋巴水肿(P=0.59>0.05)、淋巴囊肿(P=0.16>0.05)、术中重要脏器损伤(P=0.15>0.05)、术后伤口感染(P=0.73>0.05)、严重肠梗阻(P=0.27>0.05)的发生率在两组间无明显差异。3. PALD不能改善低危患者(FIGO I期且组织学G1、G2)的5年无瘤生存率(P=0.24>0.05)。理想的PALD可以改善中高危患者的5年总体生存率(P=0.0006<0.05)和5年无瘤生存率(P=0.002<0.05)。不理想的PALD对延长患者的生存期无益。结论：理想的PALD对手术时间和出血量的增加是可以接受的；PALD不增加术中和术后严重并发症的发生。PALD的治疗作用与患者的预后危险程度、PA切除数目和/或PA切除范围有关；更多的PA切除数量和/或较高上界的PALD可以改善中高危EC患者的生存率。