论文部分内容阅读
目的：在幽门螺杆菌(HP)根除率下降的背景下，探讨HP根除失败患者的中医证型分布特点，为中医治疗幽门螺杆菌提供思路;探讨洁齿在HP的根除治疗中所起的作用，进一步分析幽门螺杆菌根除率下降的原因。 方法：收集2014年5月至2014年12月来我院脾胃病科门诊及病房就诊的使用三联疗法治疗幽门螺杆菌失败的患者40例。观察患者的舌苔、脉象、证型及一般情况等因素，了解幽门螺杆菌根除失败患者的中医证型分布情况;然后采用治疗前的三联方案联合洁齿再次治疗（自身前后对照），用药1周，临床观察周期1个月，1个月后采用C13呼气试验复查HP的根除情况。 结果：(1)40例hp感染根除失败患者的症状分布由高到低排列为:嗳气(25.0％)＞口臭、胃胀(22.5％)＞便溏(15.0％)＞嘈杂(12.5％)＞反酸(2.5％);胃镜诊断由高到低排列为:慢性浅表性胃炎(32.5％)＞慢性萎缩性胃炎(30.0％)＞慢性浅表性胃炎伴糜烂(22.5％)＞慢性浅表性胃炎伴胆汁返流(10.0％)＞慢性萎缩性胃炎伴糜烂(5.0％);舌象分布由高到低排列为:舌淡有齿痕苔白腻(27.5％)＞舌淡有齿痕苔薄白(22.5％)＞舌红苔薄白(20.0％)＞舌红有齿痕苔黄腻(15.0％)＞舌红苔黄(10.0％)＞舌红苔黄腻有瘀点(5.0％);脉象分布由高到低排列为:细滑脉(47.5％)＞细脉(22.5％)＞弦细脉(17.5％)＞数脉(10.0％)＞弦滑脉(2.5％);证型分布由高到低排列为脾虚夹湿证(27.5％)＞脾胃虚寒证(22.5％)＞肝气犯胃证(20.0％)＞寒热夹杂证(12.5％)＞肝胃郁热证(10.0％)＞胃络瘀血证(7.5％)。(2)40例HP根除失败患者联合洁齿治疗，结果HP有13例转阴，有效率达32.5％，27例为阳性，占67.5％。 结论：幽门螺杆菌根除失败患者中多见脾虚夹湿证;洁齿有利于提高幽门螺杆菌的根除率，口腔HP可能是导致HP根除失败的原因之一，在HP根除失败患者中有一部分可能与口-胃HP再感染有关。