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目的:观察分析低视力门诊学龄儿童的病因构成,探讨不同类型助视器在低视力与盲学龄儿童中的应用价值,比较助视器在近距阅读方面的功效差别。对象与方法:低视力与盲的诊断采用WH01973年诊断标准。选取2008年9月~2011年12月就诊于我院低视力门诊的186例视力残疾学龄儿童,常规眼科视光学检查明确诊断必要时进行辅助检查。明确诊断后根据视力和实际使用情况对其验配不同类型的助视器,了解视力增视效果。3-6月随访一次,统计使用助视器前和熟练使用助视器后阅读速度和阅读距离的变化。观察低视力门诊视残儿童的主要病因构成;分析其验配远用助视器(单目或双目望远镜)或近用助视器(不同类型的光学助视器和电子助视器)前后最佳远视力、近视力的变化情况,分析脱残率、脱盲率;比较不用助视器、使用光学助视器和电子助视器阅读小5号字和4号字中文材料的阅读速度和距离的差异;随访了解助视器的长期使用情况;探讨不同类型助视器在视力残疾学龄儿童康复中的应用价值。结果:1.低视力门诊视力残疾学龄儿童的病因分析显示:先天性白内障比例最大为70例(37.63%),其次主要为先天性眼球震颤40例(21.50%)、先天性小眼球小角膜18例(9.68%)、高度屈光不正18例(9.68%)等。2.视力残疾水平:186例视力残疾儿童双眼最佳视力范围为手动~0.3,其中一级低视力116例(62.36%),二级低视力38例(20.43%),三级盲22例(11.83%),四级盲10例(5.38%)。3.远视力增视水平:使用单目或双目望远镜后远视力均得到明显改善,与使用之前视力比较差异有统计学意义(P<0.05)。154例低视力患儿有131例视力达到0.3以上,脱残率达到85.06%,其中101例(65.58%)视力提高到0.5以上;32例眼盲患者有24例提高到0.05以上,脱盲率75.00%。4.近视力增视水平:16例低视力儿童不用近用助视器视力即可达到0.5及以上。对170例视力残疾儿童验配不同类型的近用助视器,低视力组均可达到0.5及以上,32例眼盲组有23例(71.88%)近视力可达到0.5或以上。5.近距阅读效能的变化:视力残疾儿童在不使用助视器、使用光学助视器和使用电子助视器不同方式间阅读小5号字的可行性比较差异均有统计学意义(P<0.01);28例眼盲组患儿三种阅读方式阅读4号字可行性的差异具有统计学意义(P<0.01)。阅读小5号字时,实际工作距离两两之间比较差异有统计学意义(P<0.05),使用电子助视器的阅读距离最远,光学助视器次之,不用助视器的距离最短;在阅读速度上光学助视器阅读速度快于使用电子助视器(P<0.05)。阅读4号字时,实际阅读距离结果与阅读5号字时相同,而在阅读速度上,使用电子助视器要慢于使用光学助视器和不使用助视器(P<0.05)。结论:1.致学龄儿童视力残疾的主要病因为先天遗传性眼病;视力损害程度以中度视力损害(一级低视力)最多。2.光学助视器能有效的提高远视力和近视力水平,改善视功能,而且使用方便、价格便宜,在低视力儿童日常生活学习中发挥着重要作用。3.对视力严重损害的患者电子助视器是唯一可用的助视器,而且对近距离小字体的阅读更能维持合适的阅读距离,更具有优越性,但阅读效率不一定最高。4.规范验配助视器,并辅以必要的视觉康复训练和生活指导能有效改善学龄儿童的视功能水平,促进阅读和学习。