背景：我国二手烟暴露情况十分严重,对人群健康造成极大损害。从1984年到2010年,我国使用流行病学问卷开展了四次全国烟草流行情况调查,其中重要结果显示中国人群二手烟暴露率呈现上升趋势。但由于调查问卷中二手烟暴露的定义有所差异,故二手烟暴露是否上升存在很大的疑问。因此,在统一定义的基础上描述中国二手烟暴露的流行趋势十分必要。目的：建立不同二手烟暴露定义所测暴露率之间的关系,使用统一定义描述1996-2010年间中国人群二手烟暴露水平的变化趋势。方法：1.回顾问卷测量二手烟暴露的定义,将不同定义的暴露分为轻、中、重度暴露三种类型。总暴露定义即包括所有类型的二手烟暴露。2. Fogarty“中国烟草控制流行病学、监测和干预能力建设”项目使用了不同的问题测量二手烟不同类别的暴露。本研究利用这些研究的原始数据,寻找中重度暴露定义和总暴露定义测量的暴露率之间的关系。包括利用Fogarty项目终期效果评价数据库,对缺失数据进行填补,分析不同定义判定二手烟暴露的差异及其问卷影响因素,并建立两种定义所测二手烟暴露率回归模型：通过定性调查进一步了解人群对不同问卷测量问题回答差异的原因。3.确定筛检策略,对中国大陆全国和地方历年涉及二手烟暴露调查研究的文献进行系统综述。应用所建立的二手烟中重度暴露率和总暴露率关系的回归模型,将各研究结果按照统一定义进行调整,并进行Meta分析。4.利用Meta分析结果,拟合二手烟暴露率随年代变化的回归方程,分析我国人群二手烟暴露率变化趋势。结果：1.使用中重度暴露定义与总暴露定义对二手烟暴露的判定存在巨大差异。后者比前者所测二手烟暴露率高23.23%。中重度定义问卷测量方式中“15分钟”和“平均每周不到一天”选项将一部分轻度暴露者判定为非暴露者,题干中对“二手烟”和“暴露”的表述也在一定程度对二手烟暴露的判定造成影响。中重度暴露用填空题测量的结果比用选择题测量的结果低10%。2.1996-2005年中重度暴露率下降明显,在总人群中从53.48%至32.51%,降低了20.97个百分点,在不同地区和不同年龄段人群中的下降幅度均在19个百分点左右,男性和女性则分别下降14.76和23.29个百分点；2005-2010年间,中重度暴露率变化较平缓,不同人群的暴露率大致均在30%至40%之间波动。3.1996-2005年总二手烟暴露率由65.52%至52.76%,下降13.06%,城市和农村分别下降13.14和11.95个百分点,男性和女性分别下降8.5和15.25个百分点,不同年龄段人群均下降约11个百分点；2005-2010年总暴露率由52.46%至63.81%,有所上升,城市和农村人群分别上升6.1%和7.22%,男性和女性分别上升11.34%和9.24%,不同年龄段人群暴露率分别上升约16个百分点。结论：1.随着人们对二手烟暴露健康风险认识的不断深化,二手烟暴露的测量定义也逐步演化。评价二手烟暴露变化趋势时,需要在统一定义的基础上进行,才能描述二手烟暴露的真实变化趋势。2.对二手烟暴露率统一定义分析后发现,1996-2010年,二手烟中重度暴露率有明显下降,尤其在2005年前下降明显,2005-2010年间,二手烟中重度暴露率未出现明显下降；总二手烟暴露率没有明显变化,从1996-2005年,二手烟总暴露率有所下降,但2005年后又有所上升。3.这种变化特点在不同亚组人群：男性和女性、城市和农村、不同年龄段人群中都有体现,女性下降幅度大于男性、城市下降幅度略大于农村。