中药外治法治疗肛门湿疹疗效的系统评价

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目的:系统分析中医药外治法治疗肛周湿疹的疗效,以期对中药外用治疗肛周湿疹的疗效做出客观、可信的评价,为肛周湿疹的治疗用药提供有价值的临床参考。  方法:采用循证医学的方法,全面检索国内1996年至2016年02月中医药外治法治疗肛周湿疹的临床研究文献,按照文献可靠性分级、Jadad量表等评价文献的质量,对符合纳入标准的文献进行系统评价,部分文献进行Meta分析,其中所有的二分变量资料本系统评价均以相同方式来评价,即以比数比(OR)、相对危险度(RR)来评价;总体异质性经卡方检验p>0.05采用固定效应模型分析,反之采用随机效应模型来进行分析。  结果:截止至2016年02月,符合检索条件和全部纳入标准的文献总共有25篇,共2819例病人。本系统评价显示,中药外治法治疗肛周湿疹与西药相比,其提高临床有效率方面有明显的优势,且副作用发生的概率明显低于西药对照组。但是,由于纳入的文献质量偏低,以及各种误差的存在,不能完全排除例如发表偏倚等相关因素对结果的影响。  结论:中药外治法治疗肛周湿疹与西药治疗相比,中医药有更好的临床疗效,同时其不良反应的发生率也明显低于西药的不良反应。但由于纳入的文献质量偏低,以及各种误差的存在,尚不能完全排除例如发表偏倚等,方法学方面亟待提高;加之未进行手工检索,可能遗漏一些文献,这些因素都无可避免的造成了这篇系统评价在临床价值方面的可信度有所下降。
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