目的:研究过氧化物酶体增殖物活化受体γ（peroxisome proliferatorsactivated receptorsγ,PPARγ）及其下游基因PTEN,COX-2,P21^ras,P27^kipl相关蛋白的表达在皮质醇增多症肾上腺皮质病变中的发生与发展中的作用和机制,并探讨上述指标作为预测肿瘤生物行为标志物的价值。方法:采用免疫组织化学的方法检测52例皮质醇增多症肾上腺皮质病变组织（腺癌13例,腺瘤30例,增生9例）及7例瘤旁正常肾上腺皮质组织标本中PPARγ,PTEN,COX-2,P21^ras,P27^kipl的表达水平。结果:PPARγ、P21^ras、COX-2在皮质醇增多症肾上腺皮质腺癌高度表达,阳性率分别为76.9%,84.6%和84.6%,与正常肾上腺组织相比差异有统计学意义（p＜0.05）;PTEN、P27^kipl在皮质醇增多症肾上腺皮质腺癌表达降低,阳性率分别为7.7%和38.5%,与正常肾上腺皮质组织相比存在差异（P＜0.05）。PPARγ与其下游基因P27^kipl和PTEN在肾上腺组织的表达存在负相关（r=-0.369;r=-0.516）,与COX-2基因表达正相关（r=0.392,p＜0.01）,与P21^ras相关性无统计学意义（r=-0.008,p＞0.05）。结论:PPARγ,COX-2,P21^ras在肾上腺皮质腺癌的表达增高;PTEN,P27^kipl在腺癌中表达减低,PPARγ可能通过对其下游基因PTEN、COX-2、P27^kipl的调控对肾上腺肿瘤的发生发展发挥作用。