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目的：验证和评价饮水氯消毒暴露与膀胱癌、人淋巴细胞遗传物质损伤的关联作用，以期为饮水氯消毒的致癌作用研究积累资料。方法：采用病例对照研究方法，根据研究目的，设计调查表，对211例膀胱癌患者和其他疾病患者230例（和病例的年龄、性别及本地区居住年限匹配）的相关因素进行调查和比较分析，综合判断饮水氯消毒暴露与膀胱癌的联系；同时采用微核试验和彗星试验比较长期饮用氯消毒水人群（100人）和饮用纯净水人群（90人）间的淋巴细胞遗传物质损伤；采用EPI 5.01和SPSS 10.0软件包进行数据整理和分析。结果：1．病例对照研究结果：（1）经单因素分析提示：除吸烟、饮酒、心理压力、遗传以及泌尿系统疾病史等因素外，饮用氯消毒水及经皮肤途径暴露于氯消毒水均可能为膀胱癌的危险因素；（2）氯消毒水暴露与膀胱癌的发生有明显的剂量反应关系，当饮用氯消毒水年限≥35年、每天饮水大于1500ml和洗澡或淋浴时间≥30分钟时，比值比（Odds ratio，OR）均大于2.5，95％可信限（95％ confidence interval，95％CI）大于1，且饮用氯消毒水年限（OR=1.437，95％CI=1.119～1.865）、每天饮水量（OR=1.224，95％CI=1.050～1.428）进入多因素非条件logistic回归模型。2.现场流行病学研究结果：（1）望江机械厂（A）和中梁山矿泉水厂（B）的氯消毒自来水中氯仿浓度分别为47.2μg/L和42.5μg/L，纯净水水中未检出氯仿；（2）A地饮用氯消毒水人群的微核细胞率（0.92‰）和彗星试验中的第4级DNA损伤细胞比例（5.18％）均显著高于对照组的微核细胞率（0.55‰）和第4级DNA损伤细胞比例（2.43％）；（3）B两地饮用氯消毒水人群的微核细胞率（0.78‰）和彗星试验中的第4级DNA损伤细胞比例（2.88％）均显著高于对照组人群微核细胞率（0.48‰）和彗星试验中的第4级DNA损伤细胞比例（1.42％）；（4）A地饮用氯消毒水）的年人群的微核细胞率门31％。）和婪星实验中第4级DNA损伤细胞比例（6．080）均显著高于＜35年组的微核细胞率（0．62％。）和第4级DNA损伤细胞比例臼．92％入 o）分层分析提示吸烟是饮水氯消毒对细胞遗传物质损伤的一重要混杂因素。结论：1．长期大量饮川氯消毒水可能是膀脱癌发生的一独立危险因素；二．长期饮用氯消奇水对人淋巴细胞遗传物质存在损伤作用。