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目的:研究肝内胆管癌根治性切除术中不同清扫方式对患者淋巴结检出数目及预后的影响。方法:回顾性收集并分析于2011年1月至2016年1月在我院接受手术治疗的57例肝内胆管癌患者的临床资料。将所有患者按不同清扫方式进行分组:整块融合清扫组(A组,36例);常规清扫组(B组,21例)。详细记录并运用统计学软件分析比较两组患者的术前一般情况、手术时间、术中出血量、术中肝门阻断时间、术后并发症发生情况、病理学检查及术后生存时间等临床指标。结果:所有患者均成功完成手术。A组36例患者均完成整块融合清扫,B组21例患者均完成常规清扫。(1)对两组患者术前基本临床资料进行比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)术中情况:A组患者手术时间,肝切除段数(>3段、≤3段),术中出血量,肝门阻断时间分别为(266.46±24.11)min,31、5例,(217.78±52.60)mL,(20.83±9.21)min;B组患者上述指标分别为(269.90±22.75)min,19、2例,(207.14±45.29)mL,(19.43±7.63)min,对两组患者上述所有指标进行比较,差异均不具有统计学意义(t=-0.530,0.774,0.590,?~2=0.004,P>0.05)。(3)术后病理学检查结果:A组患者术后淋巴结送检数目、阳性淋巴结占比分别为(11±3)枚、16.6%(66/398),明显高于B组患者(5±2)枚、6.8%(7/103),且差异有统计学意义(t=-9.454,2.148,P<0.05)。(4)术后并发症情况:A组患者发生胃瘫,术后出血,切口感染,胆汁漏,Clavien-Dindo分级Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅴ级分别为0例,1例,8例,6例,35例、1例;B组患者上述指标分别为1例,1例,2例,3例,19例,2例,上述指标差异比较均无统计学意义(?~2=0.236,0.000,1.870,P>0.05)。(5)术后随访情况:57例患者均获得术后随访,随访时间为5~42个月,中位随访时间为36个月。A组患者术后生存时间、术后3年总体生存率分别为36个月(8~42个月)、66.7%;B组患者上述指标分别为23个月(5~39个月)、38.1%,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-2.253,?~2=5.317,P<0.05)。结论:在肝内胆管癌根治性切除术中采取整块融合清扫方式有利于提高术中淋巴结送检数目,改善患者术后总体生存时间,同时提高了患者术后病理分期尤其是N分期的准确性,有利于根据患者病理分期制订更加准确、个体化的术后辅助治疗方案。