研究背景:中国最早于1995年在全国6个区/县开展计划生育优质服务和知情选择试点.2001年6月中国颁布的《计划生育技术服务管理条例》和2002年12月颁布的《中华人民共和国人口与计划生育法》,首次以法律的形式规定了避孕节育服务中必须遵循知情选择的原则.中国避孕节育知情选择开展的现状如何,开展知情选择会对计划生育工作产生怎样的影响,这些都是全面推进避孕节育知情选择工作中急需回答的问题.传统的计划生育评估是以人口计划指标为特征,这种评估模式重数量、轻质量,重结果、轻过程,不能适应以技术服务为重点的避孕节育知情选择评估的需要.因此需要探索新的、适用于避孕节育知情选择的评估模式.研究目的:建立避孕节育知情选择评估模型,并利用该模型对实例中项目地区避孕节育知情选择开展的现状和知情选择干预效果进行评价.研究设计:该研究根据避孕节育知情选择项目运作过程以及对运作过程各环节相互关系的假设,提出了避孕节育知情选择评估模型.该模型由投入、过程、产出和效果四个部分组成.根据该评估模型,设立相应的评估指标.实例应用为流行病学干预性研究.选取三省的五个县为研究现场,每个县以乡镇为单位设立干预乡镇和对照乡镇,要求干预乡镇和对照乡镇具有可比性.在干预乡镇实施干预方案,对照乡镇按常规工作进行.项目实施前后分别对已婚育龄妇女、计划生育管理人员、计划生育技术服务人员、计划生育服务站、计划生育行政管理部门进行问卷调查,并对育龄妇女、管理人员和技术人员进行小组访谈和深入访谈,对计划生育服务站进行现场考察.利用基线调查资料对五个项目县的投入、过程、产出进行评估,通过比较项目开展前后干预组和对照组育龄妇女避孕节育知识、知情选择知识、态度、能力和避孕行为的变化来评估干预效果.运用Logistic回归模型和通径分析来验证评估模型中各要素关系的假设.统计分析:分析软件为SAS 8.02.统计分析方法主要包括成组t检验、方差分析、卡方检验、Wilcoxon检验、Spearman等级相关分析、多元Logistic回归分析、混合线性模型、广义估计方程和通径分析等.结论:(1)避孕节育知情选择已开始起步,不同地区进度不一,离真正的知情选择差距较大,问题不少.各级政府应高度重视,坚决贯彻《人口与计划生育法》和《计划生育技术服务管理条例》,加大投入力度,改善服务质量,提高群众知情选择避孕方法的能力.(2)该研究提出的评估模型具有实用性、有效性,但还需要通过进一步的研究和实践对评估模型加以完善.