背景我国从1978年开始实施根据疫情监测和人群免疫状况分析、按照科学的免疫程序、有计划地利用疫苗进行免疫接种而建立和发展起来的儿童计划免疫,有效地提高人群免疫水平,建立免疫屏障,达到控制乃至消灭针对疾病的目的。1999年,我国将计划免疫扩展为免疫规划,并使用更多、更新的疫苗来预防疾病,以进一步减少疾病对广大群众健康的危害,曾经严重影响居民健康的传染病得到了有效的控制。2007年,扩大国家免疫规划将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划,随着免疫接种工作的不断发展,接种疫苗的种类和针次的增加,接种后不良反应的发生的例数也在不断增加,公众对疫苗安全性和有效性的质疑也越来越多。由于儿童家长在免疫接种工作当中充当相当重要的角色,他们对免疫规划知识的掌握和了解直接影响到他们接受免疫服务的积极性,也直接影响儿童疫苗的接种率。而高学历儿童家长对预防接种的态度有时会对国家的免疫规划政策产生很大的影响,然而目前国内暂无对这些高学历、有影响力的人群开展的免疫规划KAP以及影响因素的调查,为了解这类人群对预防接种工作的态度与行为,及对免疫规划相关知识的认识情况,我们开展本次针对这类人群的预防接种服务的KAP调查研究,以探讨有效的宣传方法和传播方式,为今后制定有针对性的传播、干预及风险沟通策略提供科学依据。目的1、了解高学历儿童家长对预防接种服务的KAP及影响因素；2、了解高学历儿童家长对免疫规划的信任程度和可信信息的来源；3、了解高学历儿童家长如何决策接种疫苗的影响因素；4、为制定不同人群的传播策略提供依据。方法对2005年1月之后,在北京市出生的,或是外地户籍、在北京住满3个月的,2011年7月至2011年8月前往预防接种点接种疫苗的,学历本科及以上的儿童父母进行一问一答的问卷调查。结果1、儿童家长预防接种知识的知晓情况：对问卷列出的10道预防接种相关问题的答案进行评分,评分结果显示：最高分为9分,最低分为2分,位数得分为6分,四分位距为2。在被调查的儿童家长中,父亲、母亲得分中位数均为6分,四分位距均为2,之间无显著性差异。在本科、硕士、博士的评分中位数均为6分,四分位距为2,三个学历间的得分无显著性差异。在医学相关专业的得分中位数为6分,四分位距为1,非医学相关专业得分的中位数为6分,四分位距为2,两者间的差异有统计学意义。2、儿童家长对儿童预防接种服务的态度、行为：有99.8%认为接种疫苗对孩子有作用、或是有一定作用,可以预防相应的疾病,并有50.3%家长会完全按预约的时间带小孩去接种疫苗,49.0%的家长大部分按预约的时间带小孩去接种疫苗。在未能完全按预约的时间带孩子去接种疫苗的家长当中,有73.2%是因为孩子患病未及时接种。在符合麻疹强化免疫年龄段的儿童当中,有61.7%参加了强化免疫,在38.3%未参加强化免疫的儿童当中有66%是因为已经按程序接种过了。适龄儿当中,82.1%医学背景的儿童家长带孩子参加了麻疹的强化免疫,59.2%非医学背景的儿童家长带孩子参加麻疹的强化免疫,两者间有统计学差异。80.4%的儿童家长关注疫苗的安全性,32.2%的儿童家长关注疫苗的副作用。还有27.4%的儿童家长关注疫苗的有效性。在被调查的家长当中,46.8%的儿童家长认为目前免费疫苗与收费疫苗都安全,13.4%的儿童家长认为免费的疫苗比收费的疫苗安全,7.5%的儿童家长认为收费疫苗比免费疫苗安全,还有32.1%的儿童家长说不清哪种更安全。当免费疫苗在接种时有可用的收费疫苗替代时,52.2%的儿童家长是有选择的接种收费疫苗,34.6%的家长选择免费疫苗,只有80人(13.3%)直接选择收费疫苗。是否有医学背景对选择收费疫苗或是免费疫苗没有影响,而家庭收入却对疫苗的选择有影响,有79.9%被调查的儿童家长听说过疫苗安全事件,并有46.5%的儿童家长表示不会受影响,会按预约时间带孩子去接种,有43.2%的儿童家长表示会受到影响,会延迟接种,有10.3%的家长表示会受到影响,并且表示将不会再接种此类疫苗。该比例在医学背景家长当中分别是60.4%、33.0%、6.6%,在非医学背景的家长当中的比例分别是44.0%、45.0%和11.0%,两者在对待负面信息的态度上存在统计学差异。3、儿童家长预防接种相关知识的获取：在被调查的儿童家长中,有50.5%的儿童家长会经常主动去了解儿童的预防接种相关信息。他们主动获取预防接种知识主要途径是接种医生458人(76.1%)、网络302人(50.2%)、与其他孩子家长交流283人(47.0%)、儿科医生257人(42.7%)等。当他们对预防接种相关问题有疑问时,71.3%的家长会咨询接种点的医生,43.2%的家长会在网络上搜索相关的内容,39.9%的儿童家长是到儿科医生那里进行咨询,36.7%的儿童家长是到从事医疗相关职业的朋友那里进行咨询,只有6.3%(38人)的儿童家长会电话12320热线进行咨询。他们在网络上获取预防接种相关知识的主要网站,有各级疾病预防控制中心的网站(占44.5%),卫生部网站(42.7%),新浪网(占26.2%)。结论1、99.8%的高学历儿童家长认为接种疫苗是有益于儿童健康2、本科以上学历儿童家长虽然受教育水平高,但他们对儿童预防接种相关知识的知晓程度并不高。有医学背景的儿童家长预防接种知识知晓率好于非医学背景的儿童家长3、获取知识的途径主要是接种点的医生及各级疾控中心和卫生部(卫生厅局)等网站查询。4、疫苗安全是高学历儿童家长最为关注的问题5、负面信息对有医学背景的儿童家长影响小于非医学背景的儿童家长。6、有医学背景家长对麻疹疫苗强化免疫的参与率(82.1%)明显高于非医学背景的参与率(59.2%)。7、无论是否有医学背景,在选择收费疫苗时都比较理性,家庭总收入是选择收费疫苗的影响因素。