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目的将老年综合评估(Comprehensive geriatric assessment,CGA)应用于老年膀胱全切原位尿流改道手术患者的临床护理评估中,及时发现潜在的老年问题,并探讨基于CGA的护理干预对术后膀胱功能、并发症发生率、生存质量、身体健康状况、日常生活能力、平均住院天数及患者满意度的影响。方法采用前瞻性研究设计,选取2017年6月至2018年4月在烟台市某三级甲等医院泌尿外科住院行膀胱全切原位尿流改道术肌层浸润性膀胱癌患者80例,按照随机数表法将患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组入院时给予常规评估、膀胱癌专科护理,观察组在膀胱癌常规评估、专科护理的基础上实施基于CGA评估后的系统化有针对性的护理干预,研究工具采用世界卫生组织生存质量测量量表(WHOQOL-100)、功能状态评分标准(KPS)、日常生活活动评分表(ADL)、国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)等量表,分别对两组患者术后6个月膀胱功能、并发症发生率,手术前和手术后6个月生存质量、身体健康状况、日常生活能力进行评价,对比两组患者平均住院天数及患者满意度,并比较两组患者之间的差异。采用SPSS 23.0软件进行统计学处理与分析,计量资料采用t检验,以(?)±s表示,计数资料采用c~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组患者术后6个月新膀胱容积差异有统计学意义(t=2.580,P=0.012),观察组术后新膀胱容积大于对照组,两组患者术后膀胱残余尿量差异有统计学意义(t=3.652,P<0.001),观察组术后膀胱残余尿量少于对照组,两组患者术后尿失禁得分差异有统计学意义(t=3.373,P=0.001),观察组术后尿失禁得分低于对照组;2.两组患者术后消化系统、伤口、感染、周围血管和尿流改道相关并发症的发生率差异均有统计学意义(x~2=3.914~15.312,P=0.001,P=0.025,P<0.001,P=0.048,P=0.043),观察组患者术后各种常见并发症发生率较对照组降低;3.两组患者术后精神/宗教/信仰和生理状态差异均无统计学意义(t=0.985~1.661,P=0.328,P=0.101),在心理、独立性、社会关系及环境方面差异均有统计学意义(t=2.060~2.740,P=0.008,P=0.027,P=0.010,P=0.043),观察组患者术后总体生存质量高于对照组(t=2.017,P=0.047);4.两组患者术后KPS评分差异有统计学意义(t=2.951,P=0.004),观察组患者术后功能状态较对照组有所改善;5.观察组术前术后ADL评分差异有统计学意义(t=2.380,P=0.020),观察组患者术后生活能力较术前有所提高,对照组术前术后ADL评分差异无统计学意义(t=0.512,P=0.610),两组患者术后ADL评分差异有统计学意义(t=3.031,P=0.003),观察组患者术后生活能力较对照组有所提高;6.两组患者平均住院天数差异有统计学意义(t=3.005,P=0.004),观察组患者平均住院天数少于对照组,对护理工作满意度差异有统计学意义(x~2=7.440,P=0.006),观察组患者对护理工作满意度较对照组高。结论通过CGA评估对老年膀胱全切原位尿流改道患者施行个体化护理干预,能够更加全面的发现老年患者潜在的老年问题,采取积极的应对措施,控制各种危险因素,改善膀胱癌患者膀胱全切原位尿流改道术后膀胱功能,降低术后的各种并发症的发生率,提升生存质量、身体健康状况和日常生活能力,提高膀胱癌患者对护理工作的满意度,降低住院时间和并发症的发生率。