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[目 的]本研究通过对139例早产儿进行血清维生素A(VA)浓度测定,旨在了解不同胎次、胎龄、出生体重、新生儿危重病例评分(NCIS)以及感染性疾病和非感染性疾病早产儿体内血清VA水平,为预防及治疗早产儿VA缺乏提供参考依据。[方法]选取2019年1月-2020年1月在昆明医科大学第二附属医院新生儿科住院的符合入组标准的早产儿139例作为研究对象,于入院后24小时内抽取静脉血2ml,采用高效液相色谱法(HPLC)进行血清VA浓度测定。依据胎次、胎龄、出生体重、感染性疾病或非感染性疾病进行分组,同时根据NCIS评分将入组早产儿分为非危重组、危重组及极危重组,分组比较血清VA水平。采用Excel对数据进行收集、整理。运用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析。[结果]1.139例早产儿进入研究分析,其中男婴63例,女婴76例;单胎87例,双胎52例,血清VA数据呈偏态分布,VA总体水平为[0.15(0.11,0.19)]mg/L。其中男婴 VA 水平为[0.15(0.12,0.21)]mg/L,女婴 VA 水平为[0.14(0.11,0.18)]mg/L,VA水平在性别差异上无统计学意义(P>0.05);单胎早产儿VA水平为[0.16(0.13,0.21)]mg/L,双胎早产儿 VA 水平为[0.12(0.07,0.16)]mg/L,单胎早产儿VA水平高于双胎早产儿,差异有显著统计学意义(P<0.001)。2.139例早产儿血清VA水平:正常[(0.31-0.50)]mg/L1例(0.7%),水平为 0.32mg/L;可疑亚临床缺乏[(0.20-0.30)]mg/L29 例(20.9%),水平为[0.23(0.21,0.25)]mg/L;缺乏[(<0.20mg/L)]109 例(78.4%),水平为[0.13(0.10,0.16)]mg/L;无VA过量病例。总体VA缺乏率达78.4%。3.不同胎龄早产儿血清VA浓度:早期早产儿组[0.18(0.16,0.22)]mg/L、中期早产儿组[0.13(0.11,0.21)]mg/L 及晚期早产儿组[0.14(0.11,0.18)]mg/L相比较无统计学意义(P=0.087)。4.不同出生体重早产儿血清VA浓度:极低出生体重儿组[0.15(0.11,0.17)]mg/L、低出生体重儿组[0.13(0.09,0.17)]mg/L及正常出生体重儿组[0.16(0.14,0.22)]mg/L相比较有统计学意义(P=0.013),进一步比较得出低出生体重组和正常出生体重组早产儿比较有统计学意义(P=0.004)。Spearman等级相关分析(相关系数r=0.253,P=0.004),且经直线回归拟合的散点图得出:低出生体重组及正常出生体重组早产儿血清VA浓度之间存在正向的直线影响关系。早产儿血清VA浓度与出生体重具有正相关关系。5.不同NCIS评分早产儿VA浓度:非危组[0.16(0.13,0.21)]mg/L与危重组[0.13(0.10,0.16)]mg/L 比较有统计学意义(P=0.009)。Spearman 等级相关分析(相关系数r=0.222,P=0.009),且经直线回归拟合的散点图得出不同NCIS评分高低与血清VA浓度的数据点存在正向的直线影响关系。早产儿血清VA浓度与NCIS评分具有正相关关系。6.感染性疾病对早产儿血清VA水平的影响:感染性疾病组[0.13(0.10,0.16)]mg/L与非感染性疾病组[0.16(0.13,0.21)]mg/L比较有统计学意义(P=0.003)。感染性疾病组早产儿血清VA水平明显低于非感染性疾病组早产儿。[结论]1.本研究中早产儿VA总体水平为[0.15(0.11,0.19)]mg/L。早产儿VA缺乏率较高,达78.4%。早产儿血清VA水平无性别差异。双胎早产儿VA水平低于单胎早产儿水平;早产儿尤其双胎早产儿VA营养状况有待进一步改善:2.早产儿出生体重≥1.5kg时,早产儿血清VA浓度与出生体重呈正相关关系,即早产儿VA浓度随出生体重的增加而增加;3.早产儿血清VA浓度与NCIS评分呈正相关关系,即早产儿病情越重,其VA水平越低,需密切关注危重早产儿的VA营养状况;4.患感染性疾病早产儿血清VA水平明显低于未患感染性疾病早产儿,感染为影响血清VA水平的危险因素之一。