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目的：通过对分别接受自体或同种异体腓骨支撑术及中药系统治疗的成人股骨头坏死患者的回顾性研究,研究该术式的中期疗效,分析比较自体与异体腓骨支撑的临床疗效差别以及探讨腓骨支撑术治疗成人股骨头坏死的适应范围。方法：2004年1月至2010年12月,按照纳入与排除标准,共纳入分析股骨头坏死腓骨支撑患者106例137髋,其中男性85例、女性21例,其中采用自体腓骨患者23例31髋,19男4女,平均年龄40.93岁(19-58岁),异体腓骨患者83例106髋,66男17女,平均年龄36.02岁(18-58岁)。所有患者术后均接受中药汤剂及长期的袁氏生脉成骨片、川芎嗪治疗,采用HHS评分评估临床疗效。影像学上则以术前及术后末次随访x线片为依据,分析影像学前后变化,最后综合分析该术式对不同病因及分期疗效。结果：术后自体腓骨组平均随访时间92.8月(62-108月),异体腓骨组平均随访时间51.1月(27-110月),所有患者HHS评分从术前(68.91±8.797)分提高至术后(86.05±11.452)分(P＜0.05),平均提高约18分,自体组、异体组术前HHS评分分别从(68.88±8.922)、(68.88±8.922)分,提高至术后(86.90±9.498)、(85.92±11.972)分,分别提高18、17分,两组术前后对比均有统计学差异(P＜0.05),两组评分组间比较无统计学差异(F=0.135P=0.714)。激素组、酒精组、创伤组、特发性组分别提高17、16、18、15分。4组评分组间比较无统计学差异(F=0.277P=0.842)。青年组、中年组、中老年组分别提高19、18、15分,组间比较有统计学差异(F=2.884P=0.059)。各分期中,ⅢC及之后组由术前(53.79±7.982)分至术后(68.29±12.431)分,优良率仅为21.4%。6例患者最终行全髋置换。结论：中药结合打压植骨+腓骨支撑治疗股骨头坏死疗效确切,可有效改善患者的功能及疼痛,并延缓关节置换的时间,自体腓骨与异体腓骨间疗效无显著差异,各致病因素对股骨头坏死保髋治疗预后未发现明显影响,腓骨支撑对年轻患者疗效较好,考虑为低年龄组修复能力更强,ⅡC期疗效改善小于ⅢA,考虑坏死面积较大即使没有发生塌陷,尤其完全累及外侧壁情况下,需慎重考虑使用该术式。效而治疗股骨头坏死晚期患者(尤其ⅢC之后)疗效欠佳,考虑因为坏死面积较大或累及外侧壁,难以有效预防股骨头进一步塌陷,应考虑行骨瓣移植或人工关节置换。