中医综合疗法干预围绝经期干眼临床研究

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目的:在探讨围绝经期干眼的病机特点的基础上,制定中医综合治疗方案,评价其干预围绝经期女性干眼的有效性与安全性,为本病的治疗提供新的思路与方法。
  方法:按照纳入标准,选取60例围绝经干眼患者(均为双眼患病),随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液,每次1滴,每日4次;治疗组采用中医综合疗法,包括中药内服、针刺加雷火灸,并联合玻璃酸钠滴眼液。4周为一个疗程,共2个疗程。在第1、2个疗程结束后,分别观察两组相关指标。比较两组症状总积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光染色(FL)积分、血清激素水平,评价临床疗效与安全性。
  结果:最终共60份病例完成研究,治疗组对照组各30例。
  (1)治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组总有效率比较,治疗组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  (2)治疗组和对照组在治疗后,全身症状总积分较治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。在症状总积分方面与对照组比较,治疗组积分改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
  (3)治疗组在治疗后,SIT、BUT较前比较增加,FL积分较前改善,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组在治疗后,SIT、BUT较前比较增加,差异有统计学意义(P<0.01),FL积分较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组SIT、BUT值改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组FL积分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  (4)治疗组在治疗后雌二醇水平上升,卵泡刺激素、促黄体生成素值下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);对照组治疗后雌二醇水平下降,卵泡刺激素、促黄体生成素值上升,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。两组治疗后比较性激素三项水平变化值均有统计学意义(P<0.05)。
  (5)治疗组与对照组治疗前后安全性指标无异常。
  结论:中医综合疗法治疗围绝经期干眼疗效显著,在改善眼部症状的同时,还能提高机体的雌激素水平。因此,采用中医综合疗法治疗围绝经期干眼具有标本兼治、疗效显著的独特优势,安全性高,在临床上切实可行。
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