阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能变化的相关研究

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目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者基本情况调查,肺功能检测、多导睡眠监测分析,及与正常人的肺功能检测结果比较,分析OSAHS患者肺功能状态,以及肺功能损伤的影响因素。方法:观察组为前瞻性的研究2012年12月-2013年6月就诊于延边大学附属医院(延边医院)耳鼻咽喉科,经入选标准及排除标准后同意入组的19例OSAHS成人患者,对照组为经身高、体重、年龄、性别相匹配的正常成人19例;调查内容包括:观察组OSAHS患者的一般情况、病史年限、多导联睡眠呼吸监测数据、肺功能检测数据;对照组的一般情况、肺功能检测数据。所获资料进行一般情况、病史年限、多导联睡眠呼吸监测数据、肺功能检测数据进行比较统计分析。分析内容:观察组与对照组相比较肺功能损伤的相关指标,分析其肺功能损伤的类型,并统计分析与肺功能损伤的相关影响因素。结果:①与对照组肺功能相关指标相比较,观察组术前检测的肺功能数据与对照组肺功能指标补呼气量(ERV)观察组小于对照组,深吸气量(IC)、呼气中期气流速(MEF)、用力呼吸1秒率比值(FEV1/FVC)、残气量(RVsb)、残气量比值(RV/TLC)均大于对照组,且均差异有统计学意义(经配对t检验,均P<0.05),肺功能其余指标VC、FVC、FEV1、PEF、MEF25、MEF50、MEF75、 PIF、Tlco、 TLC、FRCsb、Kco等差异无统计学意义(经配对t检验,均P>0.05);②68.4%OSAHS患者流速-容量环曲线下降支出现锯齿状波;③以上差异有统计学意义的肺功能数据项目和患者一般情况、睡眠呼吸监测各项指标做两两相关分析中,IC与NREM3+4比例为正相关,ERV与平均Sa02为正相关,MEF与咽腔塌陷比为负相关,MEF与平均Sa02为正相关,FEVi/FVC比与咽腔塌陷比为负相关,RV/TLC比值与RBC(×10’2/1)为负相关,RV/TLC比值与总呼吸暂停时间、呼吸暂停占睡眠时间比例、暂停指数、紊乱指数均为正相关,其余相关系数均无统计学意义。结论:①.OSAHS患者肺功能损伤不是阻塞性肺功能障碍,表现为呼吸中后期肺功能损伤;②OSAHS患者存在气道结构和(或)功能障碍;③OSAHS患者肺功能损伤程度与睡眠结构、睡眠紊乱程度有关
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