【目的】1、探讨腹腔镜下射频消融固化止血治疗在肝外伤救治中的应用，有望得出一种可应用于临床和战时的安全、有效、简便、易于推广的肝外伤止血治疗手段。从而实现在伤情的早期判断和全面评估的基础上，尽可能的避免不必要的剖腹手术和器官切除手术，尽可能地实现微创的、个体化的、安全有效的治疗。2、通过实验分析该技术应用于肝外伤救治的适应证、疗效、安全性。3、将当前肝胆外科的新技术、新观念前伸并应用到战时和非战争军事行动条件下的肝外伤的救治中，探索野战条件下肝损伤救治的新途径、新策略。【方法】将进入实验的20只动物随机分为两组，采用自制小型生物撞击器致伤后，依据美国创伤外科学会(AAST)器官伤分类委员会，1989年提出经1994年修改的肝脏损伤程度分级标准对伤情进行评估。A组于伤后30-60min内行腹腔镜探查，进一步判断、评估伤情。在腹腔镜直视下，结合B超，对出血部位施行经皮射频消融固化止血治疗。治疗失败者或合并其他脏器损伤者，根据伤情，行开腹手术（包括肝叶切除、脾切除术等）。B组经B超检查后确定肝损伤等级后，予以非手术治疗（包括采取液体复苏、监测血流动力学等）。所有动物均按阶段采集血常规、生化指标、影像学复查等。对于血流动力学不稳定，影像学提示持续出血的严重肝损伤者，择机开腹探查，手术止血。治疗过程中死亡动物，立即尸检。第28天处死动物，尸检，完整切取肝脏，探查腹腔、胸腔，记录发生的并发症。标本脱水处理后石蜡包埋，常规HE染色，光镜分析，采集组织学资料。【结果】1.止血时间及失血量方面腹腔镜探查联合射频消融治疗组与非手术组在止血时间、失血量上除I级肝外伤外均有明显差异（P<0.05）。2.血糖、胰岛素、胰高血糖素两组动物伤前血糖、INS、GLU比较均无显著差异(P>0.05)。术后即刻、术后1天、术后2天，两组动物血糖较伤前均有明显升高(P<0.05)。术后第2天，手术组血糖高于非手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第4天手术组血糖恢复至正常水平(P>0.05)，术后第10天非手术组血糖恢复至正常水平，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组动物INS在术后即刻明显下降，较致伤前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2天，两组INS均显著升高，较致伤前比较有差异性(P<0.05)。术后第4天，手术组INS有所下降，与致伤前比较无明显差异(P>0.05)，而非手术组仍显著高于伤前水平，与伤前和手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。非手术组INS于术后第7天恢复术前水平(P>0.05)。两组动物术后GLU均呈上升趋势，术后第1天达最高值。两组动物GLU术后即刻、术后第1、2天与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第4天，手术组恢复至伤前水平，非手术组第7天GLU逐渐恢复至伤前水平(P>0.05)，但组间无差异(P>0.05)。3.ALT、AST、Tbil、Dbil两组动物伤前ALT、AST比较均无显著差异(P>0.05)。术后即刻、术后第1天、第2天、第4天，两组动物ALT明显升高，较伤前比较差异有显著性(P<0.05)。其中，手术组在术后第1天达最高值，非手术组在术后第4天达最高值，非手术组ALT在术后第4天显著高于手术组(P<0.05)。术后第7天两组ALT接近伤前水平(P>0.05)。术后即刻至术后第4天，两组AST均显著升高，较伤前比较差异有显著性(P<0.05)，两组都在术后第1天达最高值。手术组AST在术后第7天接近术前水平(P>0.05)，而非手术组AST虽然有所下降，但较伤前和手术组比较，仍有统计学差异(P<0.05)。伤后两组Tbil、Dbil开始缓慢上升，均在术后第2天达高峰，其中非手术组仅Dbil在术后第1、2天较伤前比较差异有统计学意义(P<0.05)，术后第4天降至正常。手术组Tbil、Dbil在术后第1、2天较伤前比较，差异有显著性(P<0.05)，术后第7天恢复至正常水平。两组之间比较均没有统计学意义(P>0.05)。【结论】1.腹腔镜探查联合射频消融固化止血治疗技术较之传统保守治疗，止血时间明显缩短，失血量明显减少，并发症发生率低，适用于不同伤情的肝外伤的救治，值得推广。2.腹腔镜探查联合射频消融固化止血治疗肝外伤具有创伤小、恢复快、并发症少等特点；机体应激反应轻、肝功能影响小。3.腹腔镜探查联合射频消融有以下技术优势：1、有利于早期全面的伤情判断，防止遗漏多发脏器损伤的诊断；2、直视下穿刺射频针，定位准确，简便易行，技术难度小而可靠，适用于战时的特殊要求。