类风湿关节炎患者外周血CD4~+T淋巴细胞CD44v7的表达及意义

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目的:观察类风湿关节炎(RA)患者外周血CD4+T淋巴细胞CD44v7的表达,并分析其与RA的各项活动性指标间相关性。方法:68例RA患者均为2006.10~2007.2苏州大学第一附属医院风湿科门诊及住院病人,其中活动组36例、缓解组32例,健康对照组30例,采用荧光染色—流式细胞仪技术(FCM)测定研究对象外周血CD4+T淋巴细胞CD44v7的表达,并采集由美国风湿病学学会(ACR)推荐的RA疾病活动性评价核心指标:血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、关节功能、患者的疼痛评分、健康问卷评价(HAQ)、疾病活动性评分(DAS)等。对比三个研究组间外周血CD4+T淋巴细胞CD44v7表达的差异,并分析其与RA各项活动性指标间的相关性。结果:RA活动组的外周血CD4+T淋巴细胞CD44v7的水平低于缓解组及健康对照组,缓解组低于健康对照组,差异具有统计学意义(分别为P =0.0412,P=0.0055,P=0.0086)。外周血CD4+T淋巴细胞CD44v7的水平与ESR、晨僵时间、肿胀关节数、Larsen评分间存在负相关(分别为r=-0.4013,P=0.0182;r=-0.3575,P=0.0371;r=-0.4250,P=0.0205;r=-0.3816,P=0.0357),与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、关节压痛数、关节功能、患者的疼痛评分、HAQ、DAS等不具有相关性。结论:RA患者外周血CD4+T淋巴细胞CD44v7的表达与健康对照组比较有差异,提示CD44v7可能参与了RA疾病的发生、发展,对炎性细胞尤其是CD4+T淋巴细胞的迁移有着重要的作用。且外周血CD4+T淋巴细胞CD44v7的表达与血沉、晨僵时间、肿胀关节数、Larsen评分呈负相关,提示CD44v7能在一定程度上反映RA病情的活动性,对关节的骨破坏有一定的预测价值。
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