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1研究目的
通过收集樊瑞红导师治疗慢性心力衰竭患者的临床资料,回顾性分析其遣方用药特点和规律,进而总结其治疗本病的临证用药经验。
2研究方法
首先收集天津市中医药研究院附属医院心病科2016年1月至2018年12月期间住院的慢性心力衰竭患者的病案。然后使用Excel及SPSS20.0统计软件对患者的基本信息、中医四诊信息、中西医诊断等项目进行统计分析,运用中医传承辅助平台V2.5对中药处方进行统计分析,挖掘樊瑞红导师治疗慢性心力衰竭的遣方用药规律。
3研究结果
3.1慢性心力衰竭患者中医症状以气喘、胸闷、双下肢肿、咳嗽、咳痰为主;舌质以暗红舌、暗淡舌为主,舌苔以白腻苔为主;脉象以细脉、滑脉为主。
3.2中医证素出现频率依次为:气虚证>血瘀证>痰浊证>热蕴证>水饮证>阴虚证>阳虚证>气滞证>寒凝证>血虚证。
3.3单味药物频次统计:共涉及中药166味,药物使用总频次为4405次。其中使用频次大于等于25次的药物有50味,为樊瑞红导师治疗慢性心力衰竭的常用药物。使用频次大于100次的药物有11味,分别为:桑白皮、葶苈子、茯苓、胆南星、猪苓、天竺黄、白前、前胡、水红花子、泽泻、薏苡仁,是导师治疗慢性心力衰竭的高频药物。
3.4药类频次统计:根据药物功效将所用中药进行归类,共分18类。其中化痰止咳平喘药(33.17%)、利水渗湿药(19.61%)、清热药(12.76%)、活血化瘀药(7.67%)、补虚药(6.15%),此五类药物所占频率和为79.41%,是治疗慢性心力衰竭的主要药类。
3.5药物性味归经统计:所用药物中,四气以寒性(51.03%)、温性(23.70%),平性(18.25%)为主,五味以苦味(30.75%)、甘味(28.29%)、辛味(24.65%)为主。药物归经按照使用频数排列,前六位分别为肺经(25.51%)、肝经(13.77%)、脾经(11.55%)、胃经(11.53%)、肾经(10.08%)、心经(9.82%);按照药物味数排列,前六位分别为肺经(80味)、胃经(68味)、肝经(61味)、脾经(55味)、心经(50味)、肾经(36味)。
3.6关联规则分析结果:设置支持个数为110(支持度为49.77%),共得出70条数据,包含中药9味,分别为桑白皮、葶苈子、茯苓、胆南星、猪苓、天竺黄、白前、前胡、水红花子。进行“规则分析”,得出置信度为“1”的药物关联组合13个。
3.7复杂系统熵聚类分析结果:得到14个药物核心组合,分别为:木香、枳壳、谷芽;杏仁、紫菀、白果;党参、黄芪、附子;紫菀、椒目、百部;生地黄、苦参、防风;茯苓皮、陈皮、白术;珍珠母、炙甘草、柏子仁;木香、枳壳、香附;杏仁、通草、薤白;天冬、玉竹、北沙参;紫菀、白果、百部、款冬花;甘松、葛根、秦皮;葶苈子、胆南星、前胡、天竺黄、白前;川芎、桃仁、丹参、红花。进一步聚合得到7个新方,分别为:木香、枳壳、谷芽、香附;杏仁、紫菀、白果、通草、薤白;党参、黄芪、附子、天冬、玉竹、北沙参;紫菀、椒目、百部、白果、款冬花;生地黄、苦参、防风、甘松、葛根、秦皮;茯苓皮、陈皮、白术、葶苈子、胆南星、前胡、天竺黄、白前;珍珠母、炙甘草、柏子仁、川芎、桃仁、丹参、红花。
4研究结论
4.1慢性心力衰竭患者中医症状以气喘、胸闷、双下肢肿、咳嗽、咳痰为主;舌质以暗红舌、暗淡舌为主,舌苔以白腻苔为主;脉象以细脉、滑脉为主;中医证素诊断,虚证以气虚证和阴虚证为主,实证以血瘀证、痰浊证、热蕴证、水饮证为主。
4.2导师治疗慢性心衰,主要从肺、肝、脾(胃)、肾、心五脏论治,多用化痰止咳平喘药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药及补虚药,药性以寒、温、平及苦、甘、辛为主。
4.3通过数据挖掘,得出桑白皮、葶苈子、茯苓、胆南星、猪苓、天竺黄、白前、前胡、水红花子共9味核心药物,若干药对、14个药物核心组合及7个新方。
通过收集樊瑞红导师治疗慢性心力衰竭患者的临床资料,回顾性分析其遣方用药特点和规律,进而总结其治疗本病的临证用药经验。
2研究方法
首先收集天津市中医药研究院附属医院心病科2016年1月至2018年12月期间住院的慢性心力衰竭患者的病案。然后使用Excel及SPSS20.0统计软件对患者的基本信息、中医四诊信息、中西医诊断等项目进行统计分析,运用中医传承辅助平台V2.5对中药处方进行统计分析,挖掘樊瑞红导师治疗慢性心力衰竭的遣方用药规律。
3研究结果
3.1慢性心力衰竭患者中医症状以气喘、胸闷、双下肢肿、咳嗽、咳痰为主;舌质以暗红舌、暗淡舌为主,舌苔以白腻苔为主;脉象以细脉、滑脉为主。
3.2中医证素出现频率依次为:气虚证>血瘀证>痰浊证>热蕴证>水饮证>阴虚证>阳虚证>气滞证>寒凝证>血虚证。
3.3单味药物频次统计:共涉及中药166味,药物使用总频次为4405次。其中使用频次大于等于25次的药物有50味,为樊瑞红导师治疗慢性心力衰竭的常用药物。使用频次大于100次的药物有11味,分别为:桑白皮、葶苈子、茯苓、胆南星、猪苓、天竺黄、白前、前胡、水红花子、泽泻、薏苡仁,是导师治疗慢性心力衰竭的高频药物。
3.4药类频次统计:根据药物功效将所用中药进行归类,共分18类。其中化痰止咳平喘药(33.17%)、利水渗湿药(19.61%)、清热药(12.76%)、活血化瘀药(7.67%)、补虚药(6.15%),此五类药物所占频率和为79.41%,是治疗慢性心力衰竭的主要药类。
3.5药物性味归经统计:所用药物中,四气以寒性(51.03%)、温性(23.70%),平性(18.25%)为主,五味以苦味(30.75%)、甘味(28.29%)、辛味(24.65%)为主。药物归经按照使用频数排列,前六位分别为肺经(25.51%)、肝经(13.77%)、脾经(11.55%)、胃经(11.53%)、肾经(10.08%)、心经(9.82%);按照药物味数排列,前六位分别为肺经(80味)、胃经(68味)、肝经(61味)、脾经(55味)、心经(50味)、肾经(36味)。
3.6关联规则分析结果:设置支持个数为110(支持度为49.77%),共得出70条数据,包含中药9味,分别为桑白皮、葶苈子、茯苓、胆南星、猪苓、天竺黄、白前、前胡、水红花子。进行“规则分析”,得出置信度为“1”的药物关联组合13个。
3.7复杂系统熵聚类分析结果:得到14个药物核心组合,分别为:木香、枳壳、谷芽;杏仁、紫菀、白果;党参、黄芪、附子;紫菀、椒目、百部;生地黄、苦参、防风;茯苓皮、陈皮、白术;珍珠母、炙甘草、柏子仁;木香、枳壳、香附;杏仁、通草、薤白;天冬、玉竹、北沙参;紫菀、白果、百部、款冬花;甘松、葛根、秦皮;葶苈子、胆南星、前胡、天竺黄、白前;川芎、桃仁、丹参、红花。进一步聚合得到7个新方,分别为:木香、枳壳、谷芽、香附;杏仁、紫菀、白果、通草、薤白;党参、黄芪、附子、天冬、玉竹、北沙参;紫菀、椒目、百部、白果、款冬花;生地黄、苦参、防风、甘松、葛根、秦皮;茯苓皮、陈皮、白术、葶苈子、胆南星、前胡、天竺黄、白前;珍珠母、炙甘草、柏子仁、川芎、桃仁、丹参、红花。
4研究结论
4.1慢性心力衰竭患者中医症状以气喘、胸闷、双下肢肿、咳嗽、咳痰为主;舌质以暗红舌、暗淡舌为主,舌苔以白腻苔为主;脉象以细脉、滑脉为主;中医证素诊断,虚证以气虚证和阴虚证为主,实证以血瘀证、痰浊证、热蕴证、水饮证为主。
4.2导师治疗慢性心衰,主要从肺、肝、脾(胃)、肾、心五脏论治,多用化痰止咳平喘药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药及补虚药,药性以寒、温、平及苦、甘、辛为主。
4.3通过数据挖掘,得出桑白皮、葶苈子、茯苓、胆南星、猪苓、天竺黄、白前、前胡、水红花子共9味核心药物,若干药对、14个药物核心组合及7个新方。