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目的系统评价腹腔镜与开腹手术治疗肝细胞癌的近远期疗效及安全性。方法使用计算机检索关于腹腔镜与开腹手术治疗肝细胞癌的随机对照试验及临床病例对照试验的所有英文文献,并采用Cochrane协作网专用软件RevMan5.1对数据进行统计分析，比值比（OR）及其95%可信区间（95%Cl）和加权均数（WMD）及其95%可信区间对结果进行分析。结果未获得随机对照实验，12个病例对照实验被纳入，合计980例患者，其中391例行腹腔镜手术，589例行开腹手术。Meta分析结果显示：⑴手术时间两组差异无统计学意义[WMD=3.34,95%Cl(-19.17,25.85) P=0.77]⑵术中输血率腹腔镜组低于开腹手术组，差异有统计学意义[OR=0.48,95%Cl(0.26,0.89) P=0.02]⑶术后住院天数腹腔镜组短于开腹手术组，差异有统计学意义[WMD=-4.27,95%Cl(-6.18,-2.37)P<0.0001]⑷术中出血量腹腔镜组低于开腹手术组，差异有统计学意义[WMD=-242.5,95%Cl(-458.67,-26.34) P=0.03]⑸术后并发症发生率腹腔镜组低于开腹手术组，其差异有统计学意义[OR=0.48,95%Cl(0.31,0.75) P=0.001]⑹手术切缘两组差异无统计学意义[WMD=0.76,95%Cl(-0.03,1.56) P=0.06]⑺住院期间病死率腹腔镜组低于开腹手术组，差异有统计学意义[OR=0.24，95%Cl(0.07,0.86)P=0.03]⑻术后1，3年总生存率及1，3，5年无瘤生存率，两组差异无统计学意义[OR=1.09，95%Cl(0.70,1.68) P=0.71][OR=1.31,95%Cl(0.95,1.80) P=0.09][OR=1.52,95%Cl(0.97,2.37) P=0.07][OR=0.94,95%Cl(0.65,1.35) P=0.73][OR=1.14,95%Cl(O.75,1.73) P=0.55]⑼术后5年生存率腹腔镜组高于开腹手术组，其差异有统计学意义[OR=1.61,95%Cl(1.18,2.19) P=0.003]。结论腹腔镜下肝切除治疗肝细胞癌为一种手术，与传统的开腹手术切除术相比，具有损伤小、术后恢复快、输血率低、出血少及术后并发症少等优点，腹腔镜肝切除有望成为肝细胞癌患者的首选治疗方案。