目的:过敏性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是由IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺诱发的鼻粘膜炎症反应性疾病，因此，抗组胺药物是治疗AR的一线药物。地氯雷他定(Des)属于新型的第三代抗组胺药物，为氯雷他定的主要活性代谢产物，对外周H1受体有明显的拮抗作用。其用于治疗AR起效快，作用强，特别是治疗鼻塞效果好。然而，Des的分子机制目前尚不清楚，因此，本研究拟以临床AR病人为治疗对象，观察Des对AR的治疗作用，并对其作用机制进行初步分析。　　 方法:选取季节性AR患者60例，随机分为2组，分别为对照组和治疗组。对照组每日给予西替利嗪10mg，治疗组每日给予Des5 mg，均1次/日，睡前口服，2周为一疗程。治疗前及治疗后1、2周对患者进行症状、体征评分，并就其临床疗效进行显效（治疗前后症状体征总得分的减轻率≥66％）、有效（治疗前后症状体征总得分的减轻率在65％至26％之间）和无效（治疗前后症状体征总得分的减轻率≤25％）的统计。评分结束后，嘱患者采血以备血液中白细胞总数（特别是嗜酸性粒细胞总数）及血清中总IgE、IL-4和NO的测定。　　 结果:治疗前两组患者均有明显的喷嚏、鼻塞、鼻涕及鼻痒等症状，其症状和体征评分总得分未见明显差别（P＞0.05）。血液中嗜酸性粒细胞总数、血清IgE、IL-4及NO水平也未见统计学显著性。应用Des治疗1周后，患者的临床症状和体征和给药前相比均得到很大改善（P＜0.01）。具体表现为患者的鼻涕、鼻痒及鼻塞等症状明显减轻，查体可见患者的鼻腔分泌物明显减少，鼻甲黏膜肿胀明显减轻，总有效率为93.4％，其作用明显强于对照组（P＜0.05）。血液中嗜酸性粒细胞总数、血清IgE、IL-4及NO水平也较治疗前明显降低（P均＜0.05）。连续治疗2周后，患者症状和体征总得分和给药前相比进一步改善（P＞0.01），总有效率为96.6％，和同一时间点的阳性对照组(90.0％)相比未见明显差别(P＞0.05)。血液中嗜酸性粒细胞总数、血清IgE、IL-4及NO水平和治疗前相比继续维持在低水平（P均＜0.05），其作用和对照组类似。　　 结论:Des治疗AR疗效确切，且其作用与减少AR患者血液中嗜酸性粒细胞的数量，降低血清中总IgE水平，减少人体内的IL-4和NO血液浓度有关。Des和西替利嗪比较，其改善患者症状所用时间短，疗效确切。