目的：通过对腹腔镜辅助下进展期胃癌D₂根治手术（Laparoscopiy-assisted Surgery onRadical Gastrectomy with D₂dissection for advanced gastric cancer,LA+D₂）与传统开腹进展期胃癌D₂根治手术（Open Surgery on Radical Gastrectomy with D₂dissectionfor advanced gastric cancer, OA+D₂）的对照研究，探讨LA+D₂的可行性以及临床疗效。方法：回顾分析延安大学附属医院普外科2008年1月—2012年1月接受腹腔镜辅助下进展期胃癌D₂根治术（腹腔镜组）80例，与同期接受开腹进展期胃癌D₂根治术（开腹组）的120例患者的临床资料进行对比研究。其中行远端胃大部根治性切除的患者共99例，近端胃大部根治性切除47例，全胃根治性切除54例。对比研究两组患者的临床与病理情况、术中及术后恢复情况、术后并发症情况和生存率等。结果：入选的200例患者全部顺利完成手术。数据计算的结果表明，根据淋巴结清理总数的结果表明，两组患者的差异没有统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组的患者平均手术时间明显少于开腹组（P<0.05）。腹腔镜组的患者术后排气时间、进食时间和住院时间全部都比开腹组具有显著的优势（P<0.05）。两组患者1年生存率均为100%，而2年生存率和3年生存率差异均没有统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组共有14名患者发生并发症，统计手术并发症的发生率为17.50%，开腹组共有11名患者发生并发症，统计手术并发症的发生率为9.17%，均经非手术保守治疗后治愈出院。两组患者在复发率方面的数据差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：1．腹腔镜辅助下进展期胃癌D₂根治术在手术中进行淋巴结清理工作是可以实现的，淋巴结清理数目可以达到与传统开腹进展期胃癌D₂根治术相类似的效果，符合现代癌症根治的原则。2．腹腔镜辅助下进展期胃癌D₂根治术与传统开腹进展期胃癌D₂根治术相比较，具有明显的微创、术后恢复快和安全等优势。3．腹腔镜辅助下进展期胃癌D₂根治术与传统开腹进展期胃癌D₂根治术具有相类似的近期治疗效果，3年生存率差异没有统计学意义，长期治疗效果还需要有待进一步的随访观察。