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目的:通过对腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治手术(Laparoscopiy-assisted Surgery onRadical Gastrectomy with D2dissection for advanced gastric cancer,LA+D2)与传统开腹进展期胃癌D2根治手术(Open Surgery on Radical Gastrectomy with D2dissectionfor advanced gastric cancer, OA+D2)的对照研究,探讨LA+D2的可行性以及临床疗效。方法:回顾分析延安大学附属医院普外科2008年1月—2012年1月接受腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术(腹腔镜组)80例,与同期接受开腹进展期胃癌D2根治术(开腹组)的120例患者的临床资料进行对比研究。其中行远端胃大部根治性切除的患者共99例,近端胃大部根治性切除47例,全胃根治性切除54例。对比研究两组患者的临床与病理情况、术中及术后恢复情况、术后并发症情况和生存率等。结果:入选的200例患者全部顺利完成手术。数据计算的结果表明,根据淋巴结清理总数的结果表明,两组患者的差异没有统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的患者平均手术时间明显少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组的患者术后排气时间、进食时间和住院时间全部都比开腹组具有显著的优势(P<0.05)。两组患者1年生存率均为100%,而2年生存率和3年生存率差异均没有统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组共有14名患者发生并发症,统计手术并发症的发生率为17.50%,开腹组共有11名患者发生并发症,统计手术并发症的发生率为9.17%,均经非手术保守治疗后治愈出院。两组患者在复发率方面的数据差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:1.腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术在手术中进行淋巴结清理工作是可以实现的,淋巴结清理数目可以达到与传统开腹进展期胃癌D2根治术相类似的效果,符合现代癌症根治的原则。2.腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术与传统开腹进展期胃癌D2根治术相比较,具有明显的微创、术后恢复快和安全等优势。3.腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术与传统开腹进展期胃癌D2根治术具有相类似的近期治疗效果,3年生存率差异没有统计学意义,长期治疗效果还需要有待进一步的随访观察。