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目的:使用靶向蛋白组学技术定量检测慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆脂联素(Adiponectin,APN)蛋白表达情况,进一步探讨血浆APN和B型氨基末端利钠肽原(NT-proBNP)在CHF患者中的临床价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究。使用靶向蛋白质组学技术检测CHF组(n=10)和对照(CON)组(n=10)中血浆APN蛋白表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA),验证CHF组(n=48)和CON组(n=40)中血浆APN水平,比较CHF组中血浆APN与NT-proBNP、LVEF、Hb及ALB的关系,并分析相关性;根据美国纽约心脏病学会分级(NYHA分级)标准,将CHF组(n=48)分成A组15例(II级)、B组14例(III级)及C组19例(IV级)3个亚组,比较各亚组间血浆APN、NT-proBNP及LVEF的变化。随访并比较CHF组治疗前和3个月及6个月之间血浆APN、NT-proBNP及LVEF的动态变化。结果:共纳入患者108例,其中CHF组58例,对照组50例。1、应用蛋白组学技术检测CHF组(n=10)和CON组(n=10),发现血浆APN蛋白表达上调;采用ELISA进一步验证,CHF组48例中,血浆APN水平明显高于CON组(n=40)[(23.08±9.39)μg/ml vs(12.06±3.28)μg/ml,P<0.01],差异具有非常显著意义。2、CHF组(n=48)分析,血浆APN水平与血浆Lg(NT-proBNP)水平呈正相关(r=0.77,P<0.01);与LVEF、Hb及ALB均呈负相关(r1=﹣0.62,r2=﹣0.47,r3=﹣0.45,P均<0.01)。3、CHF各亚组分析,血浆APN水平[II级(15.52±6.58)μg/ml、III级(22.90±6.65)μg/ml、IV级(29.20±8.80)μg/ml)]随着心功能等级增加而显著升高(P均<0.05);血浆NT-proBNP水平[II级786.00(567.00,1253.00)pg/ml,III级5455.00(4134.75,5692.25)pg/ml,IV级8958.00(6789.00,13789.00)pg/ml],随着等级增加也显著升高(P均<0.05);LVEF水平[II级(44.27±4.08)%,III级(38.93±6.56)%,IV级(32.11±8.39)%]随着等级增加而显著降低(P均<0.05)。4、CHF组中,血浆APN水平[治疗前(23.08±9.39)μg/ml、3个月(17.72±6.09)μg/ml、6个月(14.24±4.92)μg/ml]逐渐降低(P均<0.05);血浆NT-proBNP水平[治疗前5455.00(1256.00,8552.25)pg/ml;3个月3461.50(1159.00,4673.00)pg/ml;6个月1267.50(568.00,2196.00)pg/ml]也逐渐降低(P均<0.05)。LVEF水平[治疗前(37.90±8.40)%,3个月(42.17±7.03)%,6个月(46.13±7.15)%]逐渐升高(P均<0.05)。结论:1.CHF患者血浆APN升高,其水平与NT-proBNP呈正相关,与LVEF、Hb、ALB水平呈负相关。2.血浆APN和NT-proBNP水平与心功能不全的程度相关。3.血浆APN水平有助于诊断CHF,且可作为预测CHF的发生、病情进展及评价预后的生物学标志物。