目的:总结原发性腹膜后恶性肿瘤(primary retroperitoneal malignant tumors,PRMT)的临床特征和手术治疗后的结果,探讨其合理的手术治疗方法。 方法:回顾性分析我院1999年12月～2004年9月共22例原发性腹膜后恶性肿瘤的临床特征、手术方式及预后。 结果:原发性腹膜后恶性肿瘤最常见的首发症状为腹部包块(50.0%)、腹痛(40.9%)。其组织学类型繁多,最常见为脂肪肉瘤(45.5%)。B超和CT为常用辅助检查方法。21例患者行手术治疗,其中13例行肿瘤全切术,全切除率61.9%。全切术后有6例患者共出现9次局部复发,复发率46.2%。其中5例共行7次再切除术,再次手术率77.8%。21例手术患者中有19例获得随访,随访期1～72月,平均28.7±22.8月。手术组1、3、5年生存率分别为76.0%、76.0%、50%。其中肿瘤全切组的1、3、5年生存率分别为91.6%、91.6%、68.8%;肿瘤非全切组的1、3、5年生存率分别为50%、50%、33.3%。 结论:原发性腹膜后恶性肿瘤的临床表现、组织学类型、外科治疗均较复杂。肿瘤全切组患者的术后生存率明显高于肿瘤非全切组(P<0.05)。通过提高肿瘤完全切除率及对复发患者积极进行再次手术,可明显延长患者的生存时间。