论文部分内容阅读
目的:超声引导下肩关节注射治疗肩关节周围炎急性期具有较好的治疗效果和广泛的应用前景,本研究采用VAS指标、CMS评分等主观评价指标和超声下肩部肌肉韧带回声指标对比超声引导下结筋病灶点药物注射与常规经穴注射在治疗肩关节周围炎急性期时的治疗效果和对肩部软组织损伤的改善情况。为提高注射治疗肩关节周围炎的疗效,降低药物使用,缩短治疗疗程提供试验依据,也为可视化、客观化评价肩周炎的疗效做贡献。材料与方法:收集463医院疼痛科2016.5-2017.5来院就诊的肩关节周围炎患者90例,依据就诊编号随机分为经筋组和经穴组,每组45例。经穴组采用肩髃、肩髎、天宗、秉风等穴位进行药物注射,每次选择3个穴位,每穴注射1.5ml,药物组成比例为10mg曲安奈德、2ml的2%利多卡因以及1mg的甲钴胺注射液,经筋组采用手太阳结筋病灶点的肩贞次、臑俞次、肩痛点次,手少阳结筋病灶点的肩髎次、天宗次,手阳明结筋病灶点的肩髃次、巨骨次、秉风次等进行注射,每次选择最痛的三个结筋病灶点注射药物同前。通过VAS指标、CMS评分以及超声影像对两组的疗效进行评价。计量资料采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,检验水平α=0.05。结果:1两组年龄、性别、病程、治疗前两组患者肩关节损伤情况经统计无显著差异(p>0.05)。2两组患者治疗前后VAS结果分别为经筋组8.09±0.62、经穴组8.16±0.55,无明显差异(p>0.05);两组治疗前后疼痛症状均明显好转,分别为1.44±0.42、2.42±1.02。随访时,经筋组0.96±0.65好于经穴组1.71±0.86,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。3两组患者治疗前后CMS各项评分(疼痛、ADL、ROM、MMT)及总分统计表结果,两组治疗前后疼痛症状及肩关节活动情况均明显好转。治疗后经穴组与经筋组各项指标评分相比,经筋组的各项评分均好于经穴组,而两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。4超声评价两组患者治疗结果,经比较治疗前后各组患者肩关节损伤情况均明显好转经筋组明显好于经穴组(P<0.05)。结论:1超声引导下的结筋病灶点注射治疗肩周炎的疗效要优于传统经穴注射疗法,且超声引导下能够更加精确的确定病灶位置。2超声引导下的结筋病灶点注射治疗肩周炎在改善疾病疼痛方面、提高肩部功能、提高肩部关节活动度方面具有显著疗效。3超声引导下的结筋病灶点注射治疗肩周炎能有效改善肩关节周围炎局部水肿的软组织,降低肌肉组织厚度。