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目的:探讨Ex-Press引流器植入术在难治性青光眼治疗中的效果。方法:选取我院(重庆医科大学附属第一医院)用Ex-Press青光眼引流器进行植入手术的25例(26只眼)难治性青光眼患者,其中植入P50型引流器8眼,植入P200型引流器18眼。分别于术后1天、2天、3天、1周、1月、3月、6月记录患者的眼压、视力、术后降眼压药物使用情况和并发症情况,并与术前进行比较。统计学分析用SPSS 19.0软件处理,数据采用均数±标准差表示,P<0.05为有统计学差异。结果:本组病例术前眼压范围为21~54mmHg,平均眼压39.93±6.36mmHg;术后1天、2天、3天、1周眼压均在7~21mmHg之间;术后1个月眼压范围为11~29mmHg,平均眼压(15.95±3.63)mmHg,与术前比较有统计学差异(P<0.05);术后3个月眼压范围为10~30mmHg,平均眼压(16.96±3.58)mmHg,与术前比较有统计学差异(P<0.05);术后6个月眼压范围为11~33mmHg,平均眼压(17.30±3.31)mmHg,与术前比较有统计学差异(P<0.05)。眼压失控3眼,其中新生血管性青光眼1眼,葡萄膜炎继发性青光眼1眼,外伤后继发性青光眼1眼。术后1月25眼中最佳矫正视力提高的8眼(32.00%),视力无改变12眼(48.00%),视力降低5眼(20.00%)。术后随访3月25眼中最佳矫正视力提高的6眼(24.00%),视力无改变14眼(56.00%),视力降低5眼(20.00%)。术后随访6月20眼中最佳矫正视力提高的6眼(30.00%),视力无改变10眼(50.00%),视力降低4眼(20.00%)。术后并发症:浅前房7眼(26.92%),前房出血2眼(7.69%),滤过瘢痕化6眼(23.07%),葡萄膜炎复发1眼(3.85%)。关于手术成功率,术后1周随访26眼,眼压均得到控制,成功率100%;术后1月随访25眼,24眼眼压控制好,手术成功率96%,其中P50型组成功率100%,P200型组成功率94.10%;术后3月随访25眼,22眼眼压控制好,手术成功率88%,其中P50型组成功率87.50%,P200型组成功率88.90%;术后6月随访20眼,17眼眼压控制好,手术成功率85.00%,其中P50型组成功率85.70%,P200型组成功率80%。结论:Ex-Press引流器植入术在难治性青光眼的治疗中有明显的降眼压作用,且手术操作简单,手术时间短,微创,术后并发症较少,安全性更高,在临床上中值得推广。