Matrix弹簧圈和裸铂金弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的疗效比较

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目的比较使用Matrix弹簧圈和裸铂金弹簧圈栓塞治疗的153例170个颅内动脉瘤的术后即刻造影、术中并发症、术后再通率情况,评价两种弹簧圈的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月期间在广西壮族自治区人民医院神经外科单纯使用Matrix弹簧圈及裸铂金弹簧圈栓塞的颅内囊性动脉瘤(排除假性、梭形、夹层动脉瘤及行载瘤动脉闭塞治疗和球囊、支架辅助栓塞治疗的动脉瘤),共153例170个。运用SPSS19.0统计软件,对两组动脉瘤的术后即刻造影完全栓塞率、术中并发症发生率、术后即刻造影分级再通率进行比较。结果Matrix弹簧圈和裸铂金弹簧圈在小型及一般动脉瘤、前交通及后交通动脉动脉瘤的完全栓塞率、栓塞术中并发症、栓塞后造影分级再通率方面无统计学差异(P>0.05)。裸圈组后交通动脉动脉瘤的完全栓塞率(81.8%)大于前交通动脉动脉瘤的完全栓塞率(47.7%),差别有统计学意义。所有的动脉瘤中,后交通动脉动脉瘤的完全栓塞率(79.7%)大于前交通动脉动脉瘤的完全栓塞率(51.7%),二者的差别具有统计学意义。裸圈组接受造影的后交通动脉瘤中,不完全栓塞的动脉瘤的再通率(62.5%)大于完全栓塞的动脉瘤的再通率(16.7%),二者的差别有统计学意义。所有接受造影随访的小型动脉瘤的总体再通率(17.5%)小于一般动脉瘤的总体再通率(32.6%),二者的差别具有统计学意义。结论使用Matrix弹簧圈和裸铂金弹簧圈栓塞颅内动脉瘤均是安全有效的,但长期疗效仍需进一步观察研究。Matrix弹簧圈及裸铂金弹簧圈在不同大小及前、后交通动脉动脉瘤的栓塞程度、术中并发症、术后短期再通率方面均无显著差别。相对于前交通动脉动脉瘤而言,后交通动脉动脉瘤更容易获得完全栓塞。不完全栓塞的动脉瘤的再通率大于完全栓塞的动脉瘤的再通率。动脉瘤直径越大,其栓塞后再通率越高。
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