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目的:
1.探讨卵巢内膜样囊肿的临床生物学特点及非根治性手术后复发相关的临床因素。
2.探讨COX-2和E-cad在卵巢内膜样囊肿复发组、未复发组异位子宫内膜及正常子宫内膜的表达差异。
第一部分卵巢内膜样囊肿复发相关的临床因素
方法:选取2003年1月至2004年12月由复旦大学附属妇产科医院收治、行非根治性手术(保守性手术和半根治性手术)治疗并经病理证实为卵巢内膜样囊肿的712例患者,收集其一般人口学资料、既往史、症状史、妇科检查及辅助检查、手术及术后用药、术后症状缓解、术后妊娠、复发及再次治疗情况,用COX风险回归模型分析与术后复发相关的因素。
结论:
1.卵巢内膜样囊肿以痛经及盆腔肿块为主要表现,痛经程度随分期加重,不孕率相对较低,月经不规则发生率高。手术治疗可以缓解大部分痛经症状并可增加不孕者术后妊娠率。
2.痛经复发与分期有关。内异症家族史、既往内异症治疗史(包括既往内异症用药史和既往内异症手术史)为卵巢内膜样囊肿非根治性手术后疾病复发的危险因素。
第二部分COX-2和E-cadherin在卵巢内膜样囊肿复发中的作用
方法:选取2003-2004年度因卵巢内膜样囊肿就诊,并在此后2年内复发、未复发患者各30例,收集其临床资料和病理科存档蜡块,同时收集因不孕或卵巢良性囊肿而行腹腔镜检查的15例患者在位内膜作为对照组,并用石蜡封存。采用免疫组化的方法比较复发组、未复发组异位子宫内膜与正常对照组在位子宫内膜环氧合酶-2(COX-2)和上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)的异同。
结论:卵巢内膜样囊肿异位内膜COX-2的异常高表达可能与内异症复发有关,具有预测复发、判断预后的潜力。E-cad与内异症复发的关系还有待于进一步研究以明确。