【摘 要】
：
目的 对2020年1月-2021年12月期间在本院内分泌科治疗的168例糖尿病足患者,采集送检溃疡分泌物、脓液等样本255份进行病原菌鉴定,统计糖尿病足样本阳性率、混合感染比例、主要菌种及其耐药率。同时对比分析其中1 1例糖尿病足的16S rDNA和传统培养的菌群检出差异,为糖尿病足治疗提供实验室依据。方法 1.采用Excel表格进行数据分析,计数资料采用例数或百分比表示。采用WHONET 5.6
【基金项目】
：
嘉兴市第一医院的“壹计划”院级课题《联合NGS与传统培养技术对糖尿病足微生物组学及耐药性的研究》（2019-YA-57）；
论文部分内容阅读
目的 对2020年1月-2021年12月期间在本院内分泌科治疗的168例糖尿病足患者,采集送检溃疡分泌物、脓液等样本255份进行病原菌鉴定,统计糖尿病足样本阳性率、混合感染比例、主要菌种及其耐药率。同时对比分析其中1 1例糖尿病足的16S rDNA和传统培养的菌群检出差异,为糖尿病足治疗提供实验室依据。方法 1.采用Excel表格进行数据分析,计数资料采用例数或百分比表示。采用WHONET 5.6软件对菌种分布以及药物敏感性试验结果进行统计分析。2.利用Uparse软件对所有样品的全部有效数据进行聚类,获得操作分类单元（OTUs）,对OTUs代表序列进行物种注释,用uclust方法与Silva数据库从7个层次进行物种注释分析。使用QIIME软件计算Chao1、Shannon、Simpson、ACE等指数,对单样本进行Alpha多样性指数差异分析;Alpha多样性指数组间差异分析选用Tukey和wilcox秩和检验。结果 1.255份样本中有212份分离出病原菌311株,阳性率83.13%。其中,检出革兰阳性球菌45.02%、革兰阴性杆菌43.41%、真菌5.79%、革兰阳性杆菌3.54%、专性厌氧菌1.28%。2.单一感染占比49.8%,双重感染占比28.23%。混合感染（2种及以上病原菌感染）共85例,包括双重感染72例,三重感染12例,四重感染1例。3.140株革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌共有14株。革兰阴性杆菌主要为变形杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,检到CRPA1例、CRE2例,ESBLs大肠埃希菌6例,ESBLs肺炎克雷伯1例,耐甲氧西林路邓葡萄球菌1例。阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、氨苄西林（除金黄色葡萄球菌）药敏感率均1 00.0%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂合剂、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感。4.通过16S rDNA,1 1例糖尿病足标本共获得301种OTUs,所有标本OTUs总和为690,平均每个标本检出62.7OTUs。主要得到2个界、13个门、21个纲、50个目、83个科、134个属、80个种。16S rDNA测序与培养法相比阳性率较高（100.0%vs 90.9%）,平均每个样本菌种更多（62.72vs 1.82）。在门水平上,糖尿病足微生物群落主要由厚壁菌门（64.9%）、变形菌门（21.2%）、拟杆菌门（9.0%）、放线菌门（2.7%）、梭杆菌门（0.2%）。在属水平上,糖尿病足微生物排名前十的群落为:葡萄球菌属（23.6%）、消化链球菌属（12.6%）、厌氧球菌（11.0%）、假单胞菌属（9.1%）、链球菌属、普氏菌、鞘氨醇单胞菌、芬戈尔德菌属、嗜血杆菌、肠杆菌属。三组样本间未见明显差异和聚集性数据。结论 糖尿病足感染的病原菌种类繁多,金黄色葡萄球菌最常见,存在多重感染、混合感染和厌氧菌感染。16S rDNA比传统培养对糖尿病足菌群检出敏感性更高。传统培养与16S rDNA获得菌群有较大差异,可能存在厌氧菌的漏检。
其他文献
“形神一体观”是在中国古代哲学形神相关理论影响下产生的中医学生命观，“形”是人生理、病理活动的载体，“神”指的是人的意识、思维、情感等精神活动。气为神的物质基础，也是形与神联动的桥梁。学者们也常将“形神一体观”表述为“形气神一体观”。本文从“形神一体观”出发，阐述其在癌症相关性疲乏发生、发展中的作用与临床应用。形之强弱决定神之盛衰，“神不使”是癌症相关性疲乏发生的重要因素和病理基础。治疗癌症相关性
目前大多数癌症的一线治疗方法,包括化疗、放疗和手术切除,会对正常组织和器官造成损伤,产生一定的副作用。由于胃肠道中存在多重吸收屏障,传统的口服给药方式具有肝清除、治疗指标狭窄、口服生物利用度差以及易发生不良反应等缺点。“复合类药物载体”是近些年提出的结合生物类载体和合成类载体共同优势的一类新型载体,可以克服传统口服给药的缺点,增强患者对药物的顺应性、提高药物的口服生物利用度和肿瘤病灶部位的靶向性。
在房屋建筑施工中，任何一项施工环节的实施，都需要相关施工技术的支持，土石方开挖是房建工程桩基施工中必不可少的作业环节，而水磨钻施工技术在房建工程桩基开挖中的应用较为广泛。基于此，文章首先简明扼要地分析水磨钻施工技术原理及其优势，继而以某实际工程为案例，从施工准备、测量放线、水磨钻取芯等全流程深入探讨水磨钻土石方开挖方法与施工注意事项，以期对相关单位有所帮助。
紫杉醇（PTX）是一种广泛应用的化疗药物,在治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌和急性白血病中起着至关重要的作用。PTX水溶性极差,传统商业制剂为Taxols?,是采用聚氧乙基蓖麻油和无水乙醇助溶,但常引起肾毒性、神经病变和超敏反应。PTX传统制剂为静脉注射给药,临床应用前,患者需提前使用激素进行脱敏处理,这严重限制了PTX的临床应用。玉米醇溶蛋白（Zein）具有良好的生物相容性和自组装特性,
研究目的 通过观察补阳还五汤在治疗游离指固有动脉皮瓣修复手指指腹部缺损术后皮瓣的肿胀情况、皮瓣成活率及血管危象发生率、住院时间、费用及术后血液循环、感觉分级和手指功能评分,探讨补阳还五汤在游离指动脉皮瓣修复指腹部缺损的术后的应用效果。方法 本课题回顾性分析自2015年11月-2020年5月在萧山区中医院手外科二病区因指腹部缺损住院的患者,采用分组对照方法,在纳入60例符合一定条件的患者后,均采用游
正确适用污染环境罪是刑法参与环境污染治理，实现生态环境多元共治的重要手段。但由于条文本身表意不明导致司法实践定罪标准不一，相关司法解释的出台不仅没有解决“严重污染环境”本身的语意缺陷，反而使污染环境罪行为犯抑或结果犯的属性愈发扑朔迷离，对本罪的法益的分歧、行政从属性的质疑及罪过的探索都系于“严重污染环境”的解读。应当认为，2016年《解释》的前七项的激进解释是环境法益前置化保护的探索，但污染环境罪
文章明确了水磨钻成孔施工技术的适用范围及技术优势，总结了施工各阶段的主要风险，同时针对施工准备与场地清理、设备设施及用电、锁口施工、水磨钻施工、孔芯及桩芯吊装等环节制订了具体的施工风险应对措施，规范了水磨钻成孔施工流程，明确了施工技术要点，对保障水磨钻成孔施工安全具有重要意义。
＜正＞河北省张家口市是国家扶贫开发重点工作区域，太阳光能资源充沛，太阳能发电开发量在3000万kW以上。依托这一独特的天然资源优势，该市自2015年开始重点扶持农光互补项目，科学规划建设光伏电站。截至2018年底，张家口市12个贫困县区累计建成并网光伏扶贫电站102万kW，覆盖87179户贫困户，稳定带动了群众增收脱贫。如蚕破茧，如蛹化蝶。“农光互补”产业发展热潮以前所未有的速度推动着张家口市扶贫
以自发性高血压大鼠（SHR）为研究对象,比较当归-川牛膝水煎剂及不同分离组分对SHR血压的影响。采用D-101型大孔吸附树脂分离当归-川牛膝水煎剂,将试验动物SHR随机分为8组,除模型组外,其余7组分别为缬沙坦组、当归-川牛膝水煎剂组、纯水洗涤组、30%乙醇洗脱组、50%乙醇洗脱组、70%乙醇洗脱组和90%乙醇洗脱组,连续灌胃4周;以相同周龄的Wistar大鼠作为正常对照组,正常对照组和模型组大鼠
国道205曲港大桥1号墩桩基地处陡坡硬斜岩，存在钻进难度大、偏孔、施工场地受限等问题，经分析，采用水磨钻成孔施工方法。该文阐述了该施工方法的基本原理、工序流程及技术优势，介绍了该施工方法的具体应用及重要施工环节，有效解决了现场实际问题，进一步论证了水磨钻成孔技术在陡坡硬斜岩桩基施工的可行性和可靠性，可为今后类似工程提供借鉴。