黄褐斑(chloasma)是一种获得性色素沉着性皮肤病,表现为色素对称性沉着,呈蝶翅状,轻者为淡黄色或浅褐色,点片状散布于面颊两侧,以眼部下外侧多见；重者呈深褐色或浅黑色,似面罩般散布于面部。别名“肝斑”、“蝴蝶斑”,属中医“黧黑斑”、“面尘”范畴。本病多发于中青年女性,少数男性也患此病,多数患者无任何自觉症状,少数略感不适。此类疾病与机体的整个功能状态密切相关,紫外线照射、使用化妆品、妊娠、内分泌紊乱、药物(避孕药等)、微量元素失衡等均可引起。某些慢性疾病(如妇科疾病、肝炎、甲亢、结核病、内脏肿瘤等)患者也可发生。本病的发生亦与遗传、情绪变化等多种因素有关。中医多考虑本病与人体的气血运行、精血盈亏以及肝脾肾三脏的虚实盛衰相关,治疗多以此为依据和着重点。黄褐斑不但影响容貌,而且大多数患者伴有不同程度的月经失调、失眠、心烦易怒等内分泌及植物神经系统功能紊乱,给患者带来生活及精神方面的诸多烦恼和痛苦。西医目前的治疗方法为：全身用药可以选择维生素类、谷胱甘肽、茶多酚等,通过抑制酪氨酸酶的活性,抑制黑色素的形成,增强机体的光防护作用,抗氧化,抗辐射作用,能够清除体内的氧自由基；局部运用遮光剂、氢醌、壬二酸、维A酸、化学剥脱剂及激光治疗等对色素的除去有一定的作用。但具有不同程度的副作用,易于反复,疗程较长等弊端,临床疗效反应不甚理想。可见积极探求中医药对治疗黄褐斑的有效方法是非常重要的。本论文主要包括文献综述和临床研究两部分。文献综述共两篇：第一篇为中医学对黄褐斑的认识、治疗和研究概况,包括了中医古代文献中类似于黄褐斑的各种病名,从古到今名老中医对黄褐斑病因病机的认识、治疗用药的特点,以及近十年来中医对黄褐斑的研究进展。第二篇为近十年来现代医学对黄褐斑的病因、发病机制及治疗方法的研究概况。临床研究：此部分通过对入选的40例黄褐斑患者的临床调查,了解黄褐斑的流行病学特点和中医证候分布特点,将患者分为中医治疗组和西医对照组,将中医组进行辨证分型,分为肝郁血瘀证、脾虚湿蕴证、肾阴不足证三型。观察中医药治疗黄褐斑的疗效,总显效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%,中医组总显效率为40%；总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%,中医组总有效率为86.67%,高于西医对照组的总有效率50%。说明中医辨证治疗黄褐斑具有确切的临床疗效,而且从各证型疗前疗后皮损及临床症状积分的减少方面更能看出具有良好的治疗效果。