【摘 要】
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目的:探讨男性与绝经后女性2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素抵抗指标预估葡萄糖处理率(Estimated glucose disposal rate,eGDR)与骨转换标志物的相关性。方法:选取2018年12月至2019年8月河北省人民医院内分泌科诊治的549例成年男性及绝经后女性T2DM患者。收集患者的临床信息,检测骨钙素(Osteocalcin,
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目的:探讨男性与绝经后女性2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素抵抗指标预估葡萄糖处理率(Estimated glucose disposal rate,eGDR)与骨转换标志物的相关性。方法:选取2018年12月至2019年8月河北省人民医院内分泌科诊治的549例成年男性及绝经后女性T2DM患者。收集患者的临床信息,检测骨钙素(Osteocalcin,OC)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(Type Ⅰ collagen carboxyl terminal peptide,β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(Type Ⅰ procollagen amino-terminal peptide,PINP)等指标。根据是否存在高血压、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA1c)、体重指数(Body mass index,BMI)水平计算患者的eGDR。根据eGDR的中位数分为高eGDR组和低eGDR组。根据性别,分为男性及绝经后女性两组。应用SPSS25.0统计软件,采用相关性分析及多重线性回归分析研究eGDR与骨转换标志物的相关性。结果:1.与高eGDR组相比,低eGDR组的OC、β-CTX、PINP水平及25-羟维生素D(25(OH)D)水平更低,具有统计学差异(P<0.05)。2.与绝经后女性相比,男性组的骨转换指标OC、β-CTX、PINP更低(P<0.05),而两组之间的25(OH)D及eGDR水平没有统计学差异(P>0.05)。3.采用相关性分析发现,在所有T2DM患者中,eGDR与骨形成标志物OC、PINP、β-CTX均呈正相关(P<0.05)。此外,这种相关性存在性别差异。在男性T2DM患者中,eGDR与骨转换标志物OC、PINP、β-CTX均呈正相关,而在绝经后女性中eGDR与骨转换标志物无任何相关性(P>0.05)。4.多重线性回归分析发现在所有T2DM患者及男性T2DM患者中,eGDR为OC、PINP、β-CTX的独立影响因素,不受年龄、病程、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、25(OH)D混杂因素的影响,而在绝经后女性T2DM患者中,eGDR与骨转换标志物无任何相关性(P>0.05)。结论:1.低eGDR组的骨形成标志物OC、PINP及骨吸收标志物β-CTX水平明显低于高eGDR组。2.在所有T2DM及男性T2DM患者中,eGDR与骨转换标志物OC、β-CTX、PINP呈正相关。这种相关性存在性别差异,在绝经后女性T2DM患者中eGDR与骨转换标志物无相关性。3.eGDR水平是男性T2DM患者骨转换的独立影响因素。
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