【摘 要】
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目的:探讨男性与绝经后女性2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者胰岛素抵抗指标预估葡萄糖处理率（Estimated glucose disposal rate,eGDR）与骨转换标志物的相关性。方法:选取2018年12月至2019年8月河北省人民医院内分泌科诊治的549例成年男性及绝经后女性T2DM患者。收集患者的临床信息,检测骨钙素（Osteocalcin,
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目的:探讨男性与绝经后女性2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者胰岛素抵抗指标预估葡萄糖处理率（Estimated glucose disposal rate,eGDR）与骨转换标志物的相关性。方法:选取2018年12月至2019年8月河北省人民医院内分泌科诊治的549例成年男性及绝经后女性T2DM患者。收集患者的临床信息,检测骨钙素（Osteocalcin,OC）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（Type Ⅰ collagen carboxyl terminal peptide,β-CTX）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（Type Ⅰ procollagen amino-terminal peptide,PINP）等指标。根据是否存在高血压、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,HbA1c）、体重指数（Body mass index,BMI）水平计算患者的eGDR。根据eGDR的中位数分为高eGDR组和低eGDR组。根据性别,分为男性及绝经后女性两组。应用SPSS25.0统计软件,采用相关性分析及多重线性回归分析研究eGDR与骨转换标志物的相关性。结果:1.与高eGDR组相比,低eGDR组的OC、β-CTX、PINP水平及25-羟维生素D（25（OH）D）水平更低,具有统计学差异（P＜0.05）。2.与绝经后女性相比,男性组的骨转换指标OC、β-CTX、PINP更低（P＜0.05）,而两组之间的25（OH）D及eGDR水平没有统计学差异（P＞0.05）。3.采用相关性分析发现,在所有T2DM患者中,eGDR与骨形成标志物OC、PINP、β-CTX均呈正相关（P＜0.05）。此外,这种相关性存在性别差异。在男性T2DM患者中,eGDR与骨转换标志物OC、PINP、β-CTX均呈正相关,而在绝经后女性中eGDR与骨转换标志物无任何相关性（P＞0.05）。4.多重线性回归分析发现在所有T2DM患者及男性T2DM患者中,eGDR为OC、PINP、β-CTX的独立影响因素,不受年龄、病程、谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase,AST）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白（High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、肌酐（Serum creatinine,SCr）、尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）、尿酸（Uric acid,UA）、空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）、25（OH）D混杂因素的影响,而在绝经后女性T2DM患者中,eGDR与骨转换标志物无任何相关性（P＞0.05）。结论:1.低eGDR组的骨形成标志物OC、PINP及骨吸收标志物β-CTX水平明显低于高eGDR组。2.在所有T2DM及男性T2DM患者中,eGDR与骨转换标志物OC、β-CTX、PINP呈正相关。这种相关性存在性别差异,在绝经后女性T2DM患者中eGDR与骨转换标志物无相关性。3.eGDR水平是男性T2DM患者骨转换的独立影响因素。
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