目的:回顾性分析小儿亲体肝移植术(LRLT)后急性肺损伤的相关因素和独立危险因子，并探讨可能原因，为患儿LRLT临床围术期管理提供参考。　　方法:行LRLT患儿74例，根据术后发生急性肺损伤(ALI)情况分为ALI组（40例）与非ALI组（34例）。记录两组患者年龄（月）、体重、诊断疾病、合并症、术前一月及以上是否有呼吸系统感染、既往手术治疗史。术中记录手术、麻醉、无肝期时间、输晶体液量、胶体液量、出血量、输浓缩红细胞量、血浆量、白蛋白量及尿量。记录手术切皮前，无肝期前30min，无肝期开始后10min，开放后10min，手术结束时的pH、PaO2、PaCO2、K+、BE值。根据术中输液输血总量、术中出血量、尿量、患者体重及麻醉时间，计算并记录单位时间每公斤体重出入量。记录术前、术后即刻(Day0)，术后首日(Day1)，术后一周(Day7)以及出院前的Hb、PLT、A(l)b、PT、TBi(l)、SCr以及血糖。记录机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、是否再行全麻手术以及是否有胆道感染、动脉栓塞等术后并发症。单因素分析ALI发生的相关因素，Logistic回归分析ALI发生的独立危险因子。　　结果:74例患者中，术后发生ALI的患者共40例，ALI发生率为54.0％。单因素分析后得出:患者年龄≤12月、术前一月及一月以上有呼吸系统感染病史、术前低钾血症、术前贫血、术中输白蛋白量、术中每分钟每公斤体重出入量、机械通气时间＞24小时、再次行全麻手术以及出院前末次TBil共9项因素对LRLT后ALI发生有显著影响，其余指标均无明显统计学差异。经二元Logistic回归分析后得出:患者年龄≤12月、术前一月及一月以上有呼吸系统感染病史、术前中重度贫血([Hb]＜90g/L)，术前低钾血症([K+]＜3.5mmol/L)、术中输白蛋白量、术中每分钟每公斤体重出入量、机械通气时间＞24小时、再次行全麻手术均是ALI发生的独立危险因素。　　结论:LRLT术后易发生ALI，所占死亡原因比重较大。年龄≤12月、术前一月及以上有呼吸系统感染病史、术前中重度贫血、术前低钾血症、术中出入量、白蛋白使用量以及机械通气时间＞24小时、再次手术与术后发生ALI密切相关。