【摘 要】
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目的:探讨术前中药热奄包热敷联合睑板腺按摩的物理治疗对合并睑板腺功能障碍的年龄相关性白内障患者术后眼表情况的改善效果。方法:本项临床试验为单盲、前瞻性随机对照研究,所纳入的病例均来源于2021.03～2022.01期间于我院眼科门诊就诊的年龄相关性白内障合并睑板腺功能障碍患者。共80例（80眼）,按照随机分组法分为2组:40例为观察组,40例为对照组。对照组术前予左氧氟沙星滴眼液点眼,4次/日;观
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目的:探讨术前中药热奄包热敷联合睑板腺按摩的物理治疗对合并睑板腺功能障碍的年龄相关性白内障患者术后眼表情况的改善效果。方法:本项临床试验为单盲、前瞻性随机对照研究,所纳入的病例均来源于2021.03～2022.01期间于我院眼科门诊就诊的年龄相关性白内障合并睑板腺功能障碍患者。共80例（80眼）,按照随机分组法分为2组:40例为观察组,40例为对照组。对照组术前予左氧氟沙星滴眼液点眼,4次/日;观察组术前1周予中药热奄包热敷联合睑板腺按摩,余同对照组。观察并记录患者睑板腺积分、角膜荧光素染色（CFS）、非侵入泪膜破裂时间（NITBUT）、非侵入性泪河高度（NITMH）、眼红指数、眼表面疾病指数评分（OSDI）及角膜表面不对称指数（SAI）、角膜表面规则指数（SRI）等,观察时间节点为术前、术后1周及术后1月,之后整理数据进行统计学分析。结果:第一部分1.OSDI:术前,观察组与对照组患者的OSDI相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1周及术后1月时,两组患者的OSDI较术前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1周及术后1月时观察组患者的OSDI明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.睑板腺积分:术前,观察组和对照组患者的睑板腺积分相较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1周时,观察组患者的睑板腺积分明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后1月,观察组和对照组患者的睑板腺积分相较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者术后1月的睑板腺积分低于术前未干预时,但差异无统计学意义（P＞0.05）;而对照组患者术后1月的睑板腺积分高于术前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.NITMH:术前,两组患者的NITMH相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1周及术后1月,两组患者的NITMH较术前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。且术后1周和术后1个月时,观察组患者的NITMH明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.NITBUT:术前,两组患者的NITBUT相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1周及术后1月,两组患者的NITBUT较术前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。且术后1周及术后1月时,观察组患者的NITBUT明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.眼红指数:术前、术后1周及术后1月,两组患者的眼红指数相比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。6.睑板腺缺失评分:两组患者的睑板腺缺失程度术后与术前一致,无差别。7.CFS:术前,两组患者的CFS相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1周时,观察组患者的CFS明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1月时,两组患者的CFS相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后观察组患者的CFS均高于术前,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组患者术后的CFS也高于术前,术后1周与术前相比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后1月与术前相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。第二部分1.SAI:术前,两组患者的SAI相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1周及术后1月时,两组患者的SAI均高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组患者的SAI明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.SRI:术前,两组患者的SRI相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1周及术后1月,两组患者的SRI均高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组患者的SRI明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.两组患者术后的SAI和SRI均和CFS值呈正相关关系（P＜0.05）。结论:术前对合并睑板腺功能障碍的年龄相关性白内障患者予中药热奄包热敷及睑板腺按摩可改善患者术后早期的干眼症状、体征,泪膜稳定性,术后视觉质量及角膜表面规则性。
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