胃肠道间质瘤主要免疫表型的表达及临床应用价值

来源 :河北北方学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:RedLenov
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目的 分析胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)中主要免疫表型CD34、CD117、SMA、DOG1、Ki-67、S-100及Desmin的表达情况,探讨GIST的免疫表型与临床病理因素、危险度分级的相关性及临床应用价值。
  方法 选取2014年4月至2017年4月期间河北北方学院附属第一医院收治的64例GIST患者进行分析,使用SP法处理组织石蜡切片,分析CD34、CD117、SMA、DOG-1、Ki-67、S-100及Desmin的表达情况及其与临床病理因素和危险度分级的相关性。
  结果 1.患者DOG-1、CD117、Desmin、S-100的阳性率分别为96.9%、93.8%、4.7%、3.1%;CD34、SMA、Ki-67阳性率分别为81.3%、29.7%、29.7%;2.CD34在胃间质瘤的阳性表达率为93.0%(40/43)高于小肠间质瘤70.6%(12/17)(P<0.05),SMA在小肠间质瘤的阳性表达率为64.7%(11/17)显著高于胃间质瘤14.0%(6/43)(P<0.05);DOG-1、CD117、S-100、Desmin及Ki-67的表达与部位无统计学相关性(P>0.05)。3.Ki-67阳性与肿瘤的核分裂象、大小及危险度均呈明显正相关(r=0.709,P<0.05;r=0.391,P<0.05;r=0.437,P<0.05),而DOG-1、CD117、S-100、Desmin、CD34、SMA的表达与其无统计学相关性(P>0.05)。4.Ki-67阳性患者的复发率43.8%(7/16)、死亡率37.5%(6/16),阴性患者的复发率5.0%(2/40)、死亡率2.5%(1/40),两组间差异具有统计学意义(P 复发率=0.02<0.05;P 死亡率=0.02<0.05)。
  结论 1.CD117、DOG-1和CD34是诊断GIST的重要指标,SMA、S-100及Desmin,仅在少部分病例中表达,是诊断GIST的辅助指标。2.CD34在胃间质瘤的阳性表达率显著高于在小肠间质瘤;SMA在小肠间质瘤的阳性表达率高于胃间质瘤。3.Ki-67阳性与GIST的核分裂象、肿瘤的大小及危险度分级呈明显正相关,是预测GIST患者预后的重要指标。
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