2020年是我国反贫史上具有非凡意义的一年。在党和国家的带领下,全国脱贫攻坚战赢得了全面胜利,我国历史性地解决了绝对贫困问题,完成了世界瞩目的伟大成就。导致农户致贫的因素是多方面的,其中因病致贫是最重要,也是最为关键的。作为脱贫攻坚战略的重要组成部分,健康扶贫担负着帮助农户提升健康水平、缓解因病致贫问题、促进脱贫攻坚战全面的胜利、实现全面小康社会目标的重责。因此在我国实现全面脱贫的现阶段,对健康扶贫展开深入研究,将可以帮助我们更好地把握脱贫人口的实际情况,这对未来政策的优化与改善具有重要意义。健康扶贫政策的主要任务目标包含两方面:一是切实减轻农户医疗费用的负担。通过居民基本医疗保险的完善与重特大疾病医疗救助机制的建立,缓解贫困户看病就医的负担,避免因为疾病导致家庭经济的困难;二是重点改善农村地区卫生服务条件,提升医疗水平,改善贫困患者的健康状况。鉴于此,本文从微观视角入手,基于H市D区、J县两地的实地调研,对两地的贫困户进行实地走访和问卷调查,了解当地因病致贫的实际状况以及健康扶贫的实施路径,探索政策执行过程中存在的问题以及不完善的地方,通过科学分析,总结当地健康扶贫实施的效果,进而结合政策目标和实施中存在问题的原因,提出科学的、可行性的建议,以期能帮助当地健康扶贫的实施在未来可以持续提升贫困户的满意度。经过实地的调查发现,H市自健康扶贫政策实施以来,坚持以人为本,围绕贫困户多举措地制定了系列帮扶制度,有效地改善了当地贫困患者因病致贫的状况,得到广大民众的认可。但是也有部分民众对健康扶贫政策仍存在认知不深、满意度不够高,尤其是就医费用和人居环境方面。个别贫困患者依然需要承担较高的医疗负担,贫困地区的生活环境、公共卫生、饮用水安全、空气质量等方面也存在不尽人意的地方,还有待进一步改善。此外,健康扶贫政策在基层实践中还存在受助对象筛选不够精准,相关部门在落实政策过程中也面临一些问题与困境,例如个别贫困户存在“福利叠加”现象,执行机关跨部门协同不够,基层医疗机构资金周转不畅,城乡居民基本医保资金压力大,其他医保补偿作用不明显,贫困户健康意识不强,健康素养有待提升等问题。其主要原因主要在于当地健康扶贫治理体系还不健全,监督管理不到位,筹资机制不完善,社会参与不足,医疗机构对账机制不健全,医保政策实施效果存在偏差,以及农村健康管理方式落后,村民防病保健知识不足等。因此建议当地通过强化部门互联互通,实现对象筛选精准化,构建系统对接信息共享平台,多渠道引入社会力量,提升筹资能力,完善农村医疗保险体系,强化健康教育等措施来优化健康扶贫政策的实施效果。