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目的:观察隔苗药黑骨藤追风液纸火法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并探讨其作用机理。
方法:将符合纳入标准的60例椎动脉型颈椎病病例,随机分为隔药纸火法组(治疗组)30例和热奄包组(对照组)30例,在治疗前、治疗一个疗程后分别进行颈椎病临床评价量表评分以观察两组临床疗效,并行椎动脉彩色多普勒超声检查(CDFI),比较治疗前后双侧椎动脉(VA)血管内经(D)、收缩期峰值血流速度(Vmax)、阻力指数(Ri)变化;治疗后3月随访以观察两组远期临床疗效。
结果:经治疗后两组总有效率比较(P>0.05),无明显差异;但两组显愈率经比较具有显著差异(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。在治疗后两组患者的临床评分均明显上升,存在显著差异(p<0.01),治疗组的临床评分与对照组比较具有统计学差异(特别是在改善眩晕症状方面)(P<0.05)。治疗后两组VA内径有所增宽、收缩期血流速度均增快、血管阻力降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),提示两种治疗方法均能扩张VA血管,提高收缩期峰值血流速度;且治疗组在改善椎动脉血流变化方面明显优于对照组(P<0.05),从3月后的中期疗效评价上治疗组评分、有效率均好于对照组(P<0.05)。
结论:隔苗药黑骨藤追风液纸火法治疗CSA能够有效地增加椎动脉血流,降低血管阻力,改善脑缺血的情况,并能有效的预防复发。与热奄包相比,消耗的药材少,价格低廉,患者更容易接受,值得临床推广。