环形结合单臂外固定架骨搬移治疗围膝关节骨髓炎的临床应用研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liangjielin
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目的:探讨使用Ilizarov环形结合Orthofix单臂外固定架技术治疗下肢围膝关节骨端骨髓炎感染性骨缺损的疗效。方法:回顾性分析2012年11月至2019年11月在新疆医科大学第一附属医院治疗的8例围膝关节骨端骨髓炎的临床资料。男性8例,年龄为24~52岁,平均39岁,股骨4例,胫骨4例,骨缺损长度为4.3~9.6cm,平均7.73cm。软组织缺损面积为6~50cm~2,平均为26.5cm~2。随访记录骨搬移时间、外固定时间、外固定指数、软组织缺损、Paley骨愈合评分、Hss功能评分及并发症的发生情况,并将收集数据进行统计学分析。结果:纳入患者均获得随访,随访时间为8~24月,平均10.8月。环形外架穿针平面平均距离膝关节平面2.34cm,骨搬移时间为(53.5±21.2)d(28~90d),外固定架时间(15.6±3.6)月(10~40月),骨愈合指数为3l d/cm。膝关节影像学成像术前与拆架后无明显差别。术前与拆架后的膝关节HSS评分有进一步提升,骨缺损长度恢复,软组织缺损面积明显减少,膝关节活动度无进一步丢失,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:运用Ilizarov环形+Orthofix单臂联合外固定架,对围膝关节的骨端骨髓炎的治疗进行分析获得了确切的临床疗效,外固定稳固未发生松动,感染得到控制,骨缺损长度恢复,缺损软组织愈合,膝关节活动度未丢失,拆架后膝关节功能评分显著提升。
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