宁夏回族自治区734例回、汉族食管胃交界部腺癌临床病理特征及预后对比分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenshu541775136
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目的探究734例回汉族食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of eso Phagogastric junction,AEG)患者的临床病理特征及预后相关的影响因素。方法选择2002-01至2012-12于宁夏医科大学总医院住院治疗,经胃镜和病理确诊的734例AEG患者为研究对象,收集整理包括收集整理患者资料包括性别、年龄、民族、体重指数、血型、烟酒嗜好、家族史、手术方式、手术类型、Siewert分型、Borrmann分型、肿瘤大小、组织学分型,肿瘤分化、TNM病理分期、淋巴结清扫数目、放化疗情况、生存状态和死亡时间等指标;输入Excel表格,建立数据库。采用SPSS17.0统计分析回汉族患者间临床病理资料及预后状况差异是否存在统计学意义,并对AEG预后相关因素进行单因素、多因素生存分析。结果(1)734例AEG手术患者中,回族患者169例,占23.0%,年龄范围44-78岁,平均年龄61.4±7.4岁;汉族565例,占77.0%,年龄范围33-86岁,平均年61.1±8.9岁。(2)回汉族间吸烟史分布差异有统计学意义(χ~2=43.305,P<0.001);回汉族间AEG患者有饮酒史者分布差异有统计学意义(χ~2=49.612,P<0.001)。回汉族AEG患者间手术方式、手术类型、Siewert分型、Bormann分型差异无统计学意义(χ~2=2.797,P=0.424;χ~2=0.290,P=0.865;χ~2=3.945,P=0.267);回汉族AEG患者间组织学类型、分化程度、TNM分期分布差异无统计学意义(χ~2=2.714,P=0.257;χ~2=3.911,P=0.141;χ~2=1.697,P=0.638);回汉族AEG患者间行辅助治疗者分布差异无统计学意义(χ~2=1.725,P=0.189)。(3)265例随访AEG患者(36.1%),回族AEG术后患者,平均随访时间为38.4个月,5年总生存率是54.3%;汉族AEG术后患者,平均随访时间为46.4个月;5年总生存率是39.9%。单因素分析显示:年龄、性别、饮酒史、手术类型、Bormann分型、肿瘤大小、肿瘤分化、病理T分期、N分期、M分期等因素(P<0.05)是影响AEG预后的主要因素。多因素分析显示:年龄(p=0.005)、性别(p=0.015)、病理T分期(p=0.056),N分期(p<0.001),M分期(p<0.001),清扫淋巴结数目(p=0.003),辅助放化疗(p=0.005)是影响AEG预后的独立危险因素。结论(1)回汉族AEG患者皆好发于老年男性、有吸烟饮酒史者,病理类型以低分化腺癌多见,TNM分期IV期多见。(2)回族患者中吸烟、饮酒人数明显少于汉族患者,合理健康的生活方式以及早诊早治是预防AEG发生以及改善预后的有效途径。(3)AEG的预后较差,年龄、性别、病理T分期、N分期、M分期、清扫淋巴结数目、辅助放化疗,7个因素是影响AEG预后的独立危险因素。
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