【摘 要】
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目的:探讨PTCA及支架术后血小板功能变化与血小板膜糖蛋白Ia基因807C/T多态性的关系.方法:对46例行PTCA和冠状动脉内支架术的冠心病患者分别于术前,术后即刻,术后24h,肘静脉
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目的:探讨PTCA及支架术后血小板功能变化与血小板膜糖蛋白Ia基因807C/T多态性的关系.方法:对46例行PTCA和冠状动脉内支架术的冠心病患者分别于术前,术后即刻,术后24h,肘静脉采血,测定血浆中GMP-140、vWF浓度和PAI-1的活性;应用引物序列特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)的方法确定基因型,对不同基因型患者冠脉介入术前、后血小板功能指标的变化情况进行对比观察.结果:血小板膜糖蛋白Ia基因为TC基因型25例(占54.35％),CC基因型21例(占45.65％),TT基因型无.两组患者血浆中GMP-140、vWF含量和PAI-1活性在术前无差异(p>0.05);两组患者血浆中GMP-140含量在术后即刻较术前有显著增高,术后24h有所下降,但仍高于术前,TC组增高程度显著高于CC组(p<0.05);两组患者血浆中vWF含量在术后即刻较术前有增高趋势,但均无显著变化,24h后均有显著增高(p<0.05),两组增高程度无差异.两组患者血浆中PAI-1活性术后即刻较术前有显著增高,术后24h增高更为明显,且TC组增高程度显著高于CC组(p<0.01).结论:血小板GPI a基因TC基因型患者在PTCA及支架术后较CC基因型患者存在更加显著的血小板活化和纤溶功能的改变,提示血小板GPI a T等位基因可能是经皮冠状动脉支架术后急性与亚急性冠状动脉血栓形成的一个危险因素.
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