744例肠梗阻临床分析

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目的:总结十年来我院收治肠梗阻的病因及治疗方法,为临床肠梗阻的诊疗提供参考依据。 方法:收集我院1996年1月到2005年12月收治的744例肠梗阻病例,从患者病因、诊断、治疗等各方面进行综合分析,结合文献资料分析十年来肠梗阻发病原因、年龄分布、治疗方法等方面的改变,为临床诊治提供参考。 结果:744例肠梗阻中,机械性肠梗阻668例,动力性肠梗阻36例,血运性肠梗阻20例。668例机械性肠梗阻中,前5位的病因分别是肠粘连(52.69%)、肿瘤(32.34%)、嵌顿疝(8.98%)、肠扭转(2.69%)、肠套叠(2.40%)。344例50岁以上病例中,前三位病因分别为肿瘤(44.19%)、粘连(39.53%)、嵌顿疝(11.63%)。有腹部手术史病例共316例,其中粘连性肠梗阻276例;无腹部手术史者428例,其中肿瘤性肠梗阻181例。352例粘连性肠梗阻中,276例患者有腹部手术史,其既往手术类型以阑尾切除术最常见,为85例;炎症后粘连患者76例,急性腹膜炎最常见,为34例:非手术治疗228例,占64.77%,124例接受手术治疗。216例肿瘤性肠梗阻中,原发性184例,结直肠肿瘤196例,98例右半结肠肿瘤病人中,68例行右半结肠切除一期吻合术,左半结肠及直肠癌76例,肿瘤切除58例,仅4例行一期吻合术。60例嵌顿疝中47例行还纳修补手术,8例因伴小肠坏死行小肠部分切除术,5例手法还纳后保守治疗。 744例肠梗阻患者,治愈682例,好转38例,未愈20例,死亡6例。 结论:机械性肠梗阻是肠梗阻的最常见类型,粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻、
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