农业雇工医疗服务利用及其影响因素研究

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产业兴旺是“三农”工作的重点。在农地规模化经营的大背景下,农业雇工将成为农业发展的主力军。逐渐壮大的农业雇工对我国农业发展和社会经济发展发挥着重要作用,他们为农业现代化发展做出了伟大贡献,自身却作为高风险和最不健康的职业之一,长期暴露在农药、高温、灰尘、病毒等有毒物质之中,面临着各种有形和无形的危险,并且普遍居住在生活条件和医疗卫生服务落后的偏远农村地区,从而影响其对医疗服务的使用。为此,无论是保护农业雇工等弱势群体的健康权还是推进城乡医疗服务均等化与社会健康发展,农业雇工作为我国医疗服务的高需要者和农业发展的高贡献者,我们都应当关心他们的健康,而系统分析和研究农业雇工医疗服务利用及其影响因素,可提高其健康状况以及医疗服务利用水平,促进社会更和谐发展。基于此,本研究通过梳理国内外关于农业雇工健康问题以及医疗服务利用的相关文献,分析CFPS 2018年关于农业雇工的数据,采用描述性统计分析、卡方检验和二元Logistic回归分析方法分别探讨了农业雇工基本情况、医疗服务需要和利用现状,农业雇工医疗服务利用行为的差异,以及影响农业雇工医疗服务利用的因素。研究结果表明:(1)在医疗服务需要方面,农业雇工医疗服务需要较高。其两周患病率高达29.3%,比第五次国家卫生服务调查的农村人口两周患病率高出9.1个百分点。(2)在医疗服务利用方面,农业雇工医疗服务利用效率较高,到级别较高的医疗机构就医的比例较高,村卫生室的利用率较低。(3)不同特征下的农业雇工其医疗服务利用行为明显不同,且影响农业雇工医疗服务利用行为的因素主要是致需因素里的自评健康状况和慢性病患病情况,以及健康习惯里面的健康素养。为此,通过访谈案例、数据分析,针对农业雇工的特点,根据其医疗服务利用行为存在的问题及影响因素,从健康意识、基层医疗发展、社会保障等多个方面提出了促进农业雇工医疗服务利用的对策建议。
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