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目的:通过比较观察组和对照组第1天和第14天的炎症因子水平及神经功能缺损程度(NIHSS)评分和日常生活活动能力(ADL)评分,进而了解吡格列酮对2型糖尿病合并脑梗死患者外周血炎症因子的影响,探讨吡格列酮对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效。方法:收集我院神经内科于2017年8月至2018年10月间的2型糖尿病合并脑梗死患者86例,对照组38例给予抗血小板聚集,降脂,降糖等治疗,观察组48例在对照组基础上给予吡格列酮,1次15mg,1天1次。两组疗程均为14天,所有2型糖尿病合并脑梗死患者均于入院第1天及第14天分别收集空腹静脉血5ml,应用ELISA法检测促/抗炎症细胞因子的水平,分析促炎细胞因子诱导性一氧化氮合酶(iNOS)、IL-16及TNF-α,抗炎细胞因子TGF-β1、IL-4、IL-10水平的变化。所有脑梗死患者均于入院第1天及第14天进行神经功能缺损程度(NIHSS)评分和日常生活活动能力(ADL)评分。结果:1.入组所有病例中对照组38例,观察组48例。对照组中男性21例,女性17例,平均年龄60.42±9.25,体重61.47±11.13,其中高血压23例,冠心病10例,高血脂15例,饮酒10例,吸烟14例。观察组中男性26例,女性22例,平均年龄62.71±8.63,体重64.88±9.96,其中高血压30例,冠心病13例,高血脂21例,饮酒15例,吸烟19例。通过计量资料t检验,计数资料?~2检验得出,两组之间在年龄、体重、性别、高血压、冠心病、高血脂、饮酒、吸烟、入院空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。2.治疗前后同组组内比较入院第14天的抗炎因子(TGF-β1、IL-4、IL-10)水平均高于第1天的(P<0.05)。入院第1天两组抗炎因子水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院第14天两组抗炎因子TGF-β1水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05),抗炎因子IL-4、IL-10水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但入院第14天观察组抗炎因子(TGF-β1、IL-4、IL-10)的均值均大于对照组的。3.治疗前后同组组内比较入院第14天的促炎因子(iNOS、IL-16、TNF-α)水平均低于第1天的(P<0.05)。入院第1天两组促炎因子水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院第14天观察组的促炎因子(iNOS、IL-16、TNF-α)均值均小于对照组的(P<0.05)。4.治疗前后同组组内比较入院第14天的NIHSS评分低于第1天的(P<0.05),ADL评分高于第1天的(P<0.05)。入院第1天两组NIHSS评分、ADL评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院第14天观察组的NIHSS评分小于对照组的(P<0.05),ADL评分大于对照组的(P<0.05)。结论:1.无论是对照组还是观察组,入院第14天较第1天相比抗炎因子增加,促炎因子降低,总体上神经功能有所恢复。2.吡格列酮能促进2型糖尿病合并脑梗死患者外周血抗炎因子TGF-β1的表达,抑制2型糖尿病合并脑梗死患者外周血促炎因子iNOS、IL-16、TNF-α的表达。吡格列酮能改善患者的日常生活能力和神经功能缺损症状。