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目的:探讨内侧颞叶癫痫患者的认知功能,静息态fMRI功能连接,语言任务下fMRI脑激活图及fMRI语言功能网络连接,分析mTLE患者认知功能的改变以及语言任务下fMRI语言功能网络连接的的改变。方法:选择16例符合诊断标准的内侧颞叶癫痫患者及16例年龄性别匹配的健康对照组,其中癫痫组分为左侧和右侧癫痫两个亚组,分别采用中国修订韦克斯勒成人智力量表(WAIS-RC)和记忆量表(WMS)测定研究对象的语言智商、记忆商和总智商。再对研究对象完成静息态fMRI数据采集、以及词语阅读任务和语义判定任务作为刺激模式的语言fMRI数据采集,以实现脑内相应功能区激活。利用SPM08及REST软件进行数据分析,得出癫痫组与对照组静息态fMRI功能连接,两种语言任务下的fMRI激活图,并以体紊大于12的激活区左侧额下回为ROI进行全脑功能连接分析,采用独立样本和两个样本的t检验比较癫痫组和对照组认知功能、静息态fMRI功能连接、两种语言任务的fMRI激活图、功能连接图以及fMRI语言网络连接的差异。结果:1、认知功能结果:癫痫组语言智商、记忆智商和总智商与对照组的差异具有非常显著性(P<0.01),操作商的差异具有显著性(P<0.05);而左右癫痫组语言智商、操作商、记忆智商和总智商的差异均无显著性(P﹥0.05)。2、静息态fMRI功能连接结果:癫痫组和健康对照组静息态fMRI功能连接的区域为前额叶、扣带回后部、扣带回前部、楔前叶、丘脑、小脑、脑干、尾状核、豆状核、前颞叶等,两组的差异具有非常显著性(P<0.01)。3、语言fMRI激活图结果:词语阅读任务正向激活差异脑区为双侧额叶前部,右侧岛叶,双侧小脑,双侧中央前回,双侧颞中回及双侧扣带回前部,负向激活差异脑区为楔前叶、双侧扣带回后部,双侧角回、双侧中央后回及右侧辅助运动区;语义判定任务正向激活差异脑区为双侧前额叶,左侧颞中回,左侧小脑,双侧中央前回,双侧中央后回,左侧辅助运动区及双侧扣带回前部,负向激活差异脑区为背侧前额叶,楔前叶、双侧扣带回后部,前颞叶,右侧扣带回前部,双侧中央后回及右侧辅助运动区,两组脑功能激活的差异具有非常显著性((P<0.01)。4、全脑功能连接图结果:癫痫组和健康对照组词语阅读任务fMRI与左侧额下回网络连接的脑区包括左侧额上回、额中回、颞上回、颞中回、中央前回、中央后回,右侧额中回、颞上回、颞中回,右小脑,双侧丘脑;语义判定任务fMRI与左侧额下回网络连接的脑区包括双侧额上回、额中回、颞上回、颞中回、中央前回、中央后回、辅助运动区、小脑,两组全脑功能连接图无差别。5、语言fMRI网络连接结果:两组对比词语阅读任务fMRI网络连接差异脑区为双侧额叶前部,双侧颞叶后部;语义判定任务fMRI网络连接差异脑区为双侧额叶前部,右侧颞叶底部,双侧颞中回,双侧小脑,左侧角回;两组网络连接差异具有非常显著性((P<0.01)。结论:内侧颞叶癫痫患者存在认知功能缺陷,左侧或右侧起源的内侧颞叶癫痫均损害患者的语言功能;内侧颞叶癫痫患者静息态fMRI功能连接较健康对照组明显降低;内侧颞叶癫痫患者语言fMRI激活范围及强度比对照组减低;内侧颞叶癫痫患者和对照组全脑功能连接图无差别;内侧颞叶癫痫患者网络连接较健康对照组明显减少;内侧颞叶癫痫患者语言功能的损害与fMRI语言网络连接减少密切相关。