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目的本文对102例子宫内膜增生患者的中医证型分布及其相关因素进行调查,以期指导子宫内膜增生的临床干预及个体化诊疗。在此基础上,对30例子宫内膜增生患者进行血清炎症因子TNF-α、IL-10检测,研究子宫内膜增生的中医证型及相关因素与血清炎症因子的相关性。方法1、选择2016年11月至2018年2月在北京中医药大学东直门医院妇科就诊的102例子宫内膜增生患者进行问卷调查,Excel录入数据,SPSS统计分析子宫内膜增生患者的一般情况及中医证型分布。2、在问卷调查的基础上,采集30例子宫内膜增生患者的外周血血清,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNF-α、IL-10值,通过Excel、SPSS分析子宫内膜增生中医证型及相关因素与血清炎症因子的关系。结果1、102例子宫内膜增生的中医证型频次分布依次为:痰湿证22例(21.6%),脾虚证20例(19.6%),肾虚证20例(19.6%),血瘀证18例(17.6%),血热证11例(10.8%),湿热证11例(10.8%)。2、102例子宫内膜增生患者的发病年龄高峰为40岁-49岁,子宫内膜不典型增生患者的肥胖比例大于增生不伴非典型患者。其中医证型与初潮年龄、孕次、产次、人流或清宫次数等因素相互独立;不同年龄阶段的子宫内膜增生患者的中医证型特点有所不同,其中青年组以痰湿证、脾虚证为主,中年组以肾虚证、血瘀证、脾虚证为主。不同中医证型的月经周期不同,痰湿证的平均月经周期大于其他证型,差异具有统计学意义。中医证型在体重指数上分布不同,在BMI大于等于28kg/m2时,痰湿证明显多于其他证型,差异具有统计学意义。3、30例子宫内膜增生患者的血清炎症因子检测结果显示,子宫内膜不典型增生组的TNF-α、IL-10显著高于内膜增生不伴非典型组,并且BMI越大,TNF-α、IL-10表达水平越高,差异具有统计学意义;在不同中医证型中,TNF-α、IL-10在痰湿证的表达水平最高,其次是湿热证,差异有统计学意义。结论1、102例子宫内膜增生患者的中医证型频次分布以痰湿证所占比例最高,其次为脾虚证和肾虚证,说明湿和虚可能是子宫内膜增生的主要证候因素。子宫内膜增生患者的中医证型在体重指数上分布不同,积极控制超重或肥胖的子宫内膜增生患者的体重指数有助于预防内膜病变的进一步发展。2、子宫内膜增生患者的血清TNF-α、IL-10分布与病理类型、体重指数、中医证型有关,随着病理类型进展、体重指数增加而表达水平增高,在痰湿证的表达最高,提示炎症因子TNF-α与IL-10可能参与了子宫内膜增生的发生发展过程,但具体作用机制还有待进一步临床和实验研究。