目的:　　通过检测慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)和急性加重期(AECOPD)患者的T淋巴细胞免疫功能、体液免疫变化，以期了解慢性阻塞性肺疾病患者免疫指标的变化，同时研究其与中医证型之间的相关性，以便临床综合诊治慢阻肺。　　方法:　　按照制定的纳入标准和排除标准筛选住院部及门诊的COPD稳定期及AECOPD患者，分成不同中医证型作为观察组，选择健康体检者作为对照组，分别检测血清体液免疫六项(IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4)及T淋巴细胞免疫功能（淋巴细胞总数、T淋巴细胞绝对值、CD4+T淋巴细胞绝对计数、CD8+T淋巴细胞绝对计数、Th淋巴细胞/Ts淋巴细胞比值），建立数据库，分析COPD稳定期患者与AECOPD患者不同证型之间及相对健康人的免疫功能变化。　　结果:　　1.一般资料比较:AECOPD组共67例，其中男55例，女12例，平均年龄73.4岁，稳定期COPD组共54例，其中男44例，女10例，平均年龄71.4岁，对照组共30例，其中男24例，女6例，平均年龄71.2岁。采用卡方检验比较各组性别构成比无明显差异，t检验比较各组年龄均数无明显差异。　　2.中医证型分布特点:慢阻肺急性加重期主要分为痰热壅肺（共40例，占AECOPD组59.7％）、痰浊阻肺（共27例，占AECOPD组40.3％），稳定期主要分为肺脾气虚（共31例，占慢阻肺稳定期组57.4％）、肺肾气虚（共23例，占慢阻肺稳定期组42.6％）。　　3.AECOPD组、COPD稳定期组与对照组T淋巴细胞免疫功能对比:AECOPD组与对照组血清Lym、T cell、Th Cell、Tc Cell差异有统计学意义(P＜0.05);Th/Ts两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);COPD稳定期组与对照组血清Lym、T cell、Th Cell、Tc Cell差异有统计学意义（P＜0.05）;Th/Ts两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;AECOPD组与COPD稳定期组血清Lym、Tc Cell、Th/Ts差异有统计学意义(P＜0.05);T cell、Th Cell两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。　　4.AECOPD组、COPD稳定期组与对照组体液免疫功能对比:AECOPD组与对照组血清IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4相比较，其中IgA、IgG、IgM、C3有统计学差异(P＜0.05)，而IgE、C4两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);COPD稳定期组与对照组血清IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4相比较，其中IgG、IgM、C3有统计学差异(P＜0.05)，而IgA、IgE、C4两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;AECOPD组与COPD稳定期组血清IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4相比较，其中IgA、IgM、C3、C4有统计学差异(P＜0.05)，而IgG、IgE两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。　　5.各证型T淋巴细胞免疫功能对比:AECOPD痰湿阻肺组与痰热壅肺组T细胞免疫功能比较，痰湿阻肺组lym水平高于痰热壅肺组（P＜0.05），余T cell、Th Cell、Tc Cell、Th/Ts差异无统计学意义(P＞0.05)。COPD稳定期组肺脾气虚与肺肾气虚T细胞免疫功能比较，两组之间lym、T cell、Th Cell、Tc Cell、Th/Ts差异无统计学意义（P＞0.05）。　　6.各证型体液免疫功能对比:AECOPD痰湿阻肺组与痰热壅肺组血清体液免疫功能比较，痰湿阻肺组IgM高于痰热壅肺组，IgA、IgG低于痰热壅肺组，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组之间IgE、C3、C4比较差异无统计学意义（P＞0.05）;COPD稳定期肺脾气虚与肺肾气虚血清体液免疫功能比较，两组之间IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4比较差异无统计学意义（P＞0.05）。　　结论:　　1.COPD稳定期组、AECOPD组分别与对照组血清T淋巴细胞免疫功能比较，COPD稳定期组、AECOPD组Lym、T cell、Th Cell、Tc Cell均明显低于对照组，Th/Ts则无明显差异。提示COPD患者不论处于稳定期还是急性加重期均存在T淋巴细胞免疫功能减退。而COPD稳定期组与AECOPD组血清T淋巴细胞免疫功能比较，AECOPD组Lym、Th/Ts明显低于COPD稳定期组，Tc Cell高于稳定期组，提示COPD急性加重期存在免疫功能的进一步减退及T淋巴细胞免疫功能失衡。　　2.COPD稳定期组、AECOPD组分别与对照组血清体液免疫功能比较，COPD稳定期组IgG、IgM、C3，AECOPD组IgA、IgG、IgM、C3均与对照组有明显差异，提示AECOPD患者存在体液免疫功能紊乱。而AECOPD组与COPD稳定期组血清体液免疫功能比较，其中IgA、IgM、C3、C4有差异，提示COPD急性加重与抗原抗体反应、补体系统激活有关。　　3.AECOPD组不同中医证型之间血清T淋巴细胞免疫功能比较，痰热壅肺组lym水平低于痰湿阻肺组，提示痰热壅肺组免疫功能较差，更容易受到感染及病情加重;lym水平与AECOPD中医证型中的痰热壅肺组有较大的相关性，测定lym水平可辅助中医辨证。而COPD稳定期组血清T淋巴细胞免疫功能的变化与中医证型之间无明显相关性。　　4.AECOPD组不同中医证型间血清体液免疫功能比较，痰湿阻肺组IgM高于痰热壅肺组，IgA、IgG低于痰热壅肺组，两组之间的体液免疫的差异可以为中医辨证做参考。而COPD稳定期组血清体液免疫功能变化与中医证型之间无明显相关性。