目的:本文旨在探讨术中静脉输注不同剂量艾司氯胺酮对乳腺癌改良根治术患者术后恢复质量的影响。方法:选取2021年6月～2022年6月于我院甲状腺乳腺外科,择期在气管内全麻下行乳腺癌改良根治术患者99例,采用随机数字表法将患者分为3组:低剂量艾司氯胺酮组（E1组）、高剂量艾司氯胺酮组（E2组）和生理盐水对照组（C组）,每组33例。三组患者麻醉前均静脉给予地塞米松10 mg,戊乙奎醚0.5 mg,麻醉诱导均使用咪达唑仑0.05 mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,麻醉维持均持续输注丙泊酚4～6 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1至手术结束。E1组和E2组在手术切皮前1 min给予负荷剂量艾司氯胺酮0.5 mg/kg,随后分别以2μg·kg-1·min-1和4μg·kg-1·min-1持续泵注至手术开始缝皮,C组给予等容量生理盐水持续泵注至手术开始缝皮。记录术后第1天（Postoperative day 1,POD1）、术后第3天（Postoperative day 3,POD3）的15项恢复质量量表（Quality of recovery,Qo R-15）和术后第1天的睡眠质量评分;记录三组术后2,4,6,12和24 h的疼痛数字评分（Numerical Rating Scale,NRS）;记录手术开始后10min,30 min和60 min的脑电双频指数（Bispectral index,BIS）值;记录术后24h补救镇痛和需要止吐的例数;记录术后24 h恶心、呕吐、嗜睡、噩梦、术中知晓的发生情况。结果:三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组比较,E1组和E2组POD1和POD3的Qo R-15总评分显著升高（P＜0.05）;E2组在POD1和POD3的Qo R-15总分最高;E1组和E2组POD1和POD3的Qo R-15总评分差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组相比,E1组和E2组的POD1睡眠质量评分更高（P＜0.05）;E1组和E2组睡眠质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组比较,E1组术后2,4和6 h NRS评分明显降低（P＜0.05）,E2组术后2,4,6,12和24 h NRS疼痛评分也明显低于C组（P＜0.05）;与E1组比较,E2组术后6,12和24 h NRS疼痛评分明显降低（P＜0.05）;E1组和E2组术后2和4 h NRS疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）;C组和E1组术后12和24h NRS疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组比较,E1组和E2组术中10,30和60 min的BIS值明显增加（P＜0.05）,E1组和E2组术中10,30和60 min的BIS值差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组比较,E1和E2组嗜睡发生率明显升高（P＜0.05）。在嗜睡方面,E1组与E2组差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组比较,E1组和E2组术后恶心、呕吐、噩梦、术中知晓、补救镇痛、所需止吐药等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:术中输注不同剂量的艾司氯胺酮,尤其是4μg·kg-1·min-1艾司氯胺酮在一定程度上改善乳腺癌改良根治术患者术后第1天和第3天的恢复质量,减轻术后疼痛强度,但可增加术中BIS值和术后嗜睡的发生率。