经皮肾镜碎石取石术相关出血的危险因素分析

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目的:探讨经皮肾镜碎石取石术相关出血的风险因素。方法:回顾性分析2017年3月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院232名因上尿路结石而行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗患者的临床资料,包括一般临床资料(年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、吸烟史、肾功能不全、泌尿系感染、肾积水程度)、结石相关资料(结石的部位、是否为铸型结石、stone评分)、手术相关资料(通道数量、手术时间、碎石方式)。将各因素先进行单因素分析,筛选出具有统计学意义的因素,再带入多因素Logistic回归分析,寻找经皮肾镜碎石取石术相关出血可能的独立危险因素。结果:在232名行PCNL的患者中,有24人出现了PCNL相关出血,综合出血率为10.3%。其中男性患者143例(61.6%),女性患者89例(38.4%)。经统计学分析表明:糖尿病病史(P=0.038,OR=3.039)、合并肾功能不全(P=0.044,OR=3.289)、是否为铸型结石(P<0.001,OR=7.478)、术中是否建立多通道(P<0.001,OR=5.836)是PCNL相关出血的独立危险因素。结论:结石患者合并糖尿病、肾功能不全、铸型结石和术中建立多通道是经皮肾镜碎石取石术相关出血的独立危险因素。
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