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本文探讨了卡维地洛(carvedilol)对体外循环期间心肌缺血再灌注损伤时机体总抗氧化能力(T-AOC)的影响和清除氧自由基的抗氧化作用。选择20例首次行择期瓣膜置换术患者,随机分为两组:对照组(C组)和治疗组(CAR组),每组各10例。两组病例入院后都给予强心、利尿常规改善心功能药物。治疗组在此基础上加用卡维地洛5mgpo.Bid,术前半小时再予以卡维地洛10mg口服。分别于入院时(T1)、体外循环前(T2)、开主动脉10min(T3)、开主动脉30min(T4)、开主动脉1h(T5)、开主动脉4h(T6)、开主动脉12h(T7)测定血浆T-AOC和丙二醛(MDA)浓度,并于入院时(t1)、开主动脉4h(t2)、开主动脉12h(t3)开主动脉24h(t4)测定血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度。
研究结论:CPB心脏手术可导致大量自由基生成。卡维地洛可有效抑制CPB期间由氧自由基介导的脂质过氧化反应,减低MDA水平,提高机体T-AOC,从而减轻缺血再灌注损伤,保护心肌。