复合NGF套管修复面神经缺损的初步观察

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目的:建立动物面神经缺损模型并初步观察复合NGF套管在面神经缺损修复中的作用。   方法:18只新西兰兔随机分成3组。在同一只兔的两侧面神经上颊支手术造成10mm缺损,即建立面神经缺损模型;一侧缺损使用复合NGF的硅胶套管桥接神经断端,另一侧则采用无NGF的硅胶套管桥接作为对照。术后4周、8周、16周进行大体观察并做神经电生理检测;处死动物取套管修复部位的面神经标本制片,行HE染色、Bielschowsky神经纤维银染、Masson三色染色和S100蛋白免疫组化检查。第8、16周组进行HRP示踪观察,即对脑干组织行HRP-DAB染色检测辣根过氧化物。   结果:第4周时双侧套管均无明显再生神经纤维,第8周时可见散在不完整的神经纤维,第16周时双侧套管内可见相对完整连续的神经纤维。第8周时NGF侧神经传导速度与对照侧相比无明显差异,有髓神经纤维计数NGF侧高于对照侧;第16周时NGF侧神经传导速度高于对照侧,差异明显,有髓神经纤维计数NGF侧高于对照侧。16周时神经银染及Masson染色显示NGF侧套管内再生神经已形成相对完整的束膜结构,对照侧套管内神经束排列相对较紊乱。;S100蛋白免疫组化显示复合NGF的硅胶套管较无NGF的胶套管更能诱导Schwann细胞的分化增殖。16周时,HRP示踪显示双侧脑干横断面有3-9个阳性神经元,被HRP标记的阳性神经元数目双侧无明显差异。   结论:NGF能促进面神经损伤后的修复。复合NGF的套管与无NGF的套管内再生神经都能够形成完整的神经通路。复合NGF的套管相比无NGF的套管更有利于神经轴突的再生,提示复合NGF的套管在修复周围神经损伤方面具有一定的应用前景。  
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